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Harnwegsinfektionen bei Kindern - warum Babys besonders gefährdet sind

Harnwegsinfektionen bei Kindern - warum Babys besonders gefährdet sind

Pädicus - Der Podcast für Kindergesundheit vor 3 Monaten

Fieber ohne Schnupfen – wenn die Harnwege schuld sind

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Fieber ohne Schnupfen – wenn die Harnwege schuld sind

Fieber ohne Schnupfen – wenn die Harnwege schuld
sind

Fieber beim Kind bedeutet für die meisten Eltern sofort:
Erkältung, Mittelohrentzündung, Virusinfekt. Aber manchmal kommt
das Fieber von einem ganz anderen Ort – den Harnwegen. Gerade bei
Babys ist eine Harnwegsinfektion leicht zu übersehen und kann
ernsthafte Folgen haben. In dieser Folge erklärt Dr. D, woran man
sie erkennt, wie die Diagnose richtig gestellt wird und wann es
ins Krankenhaus gehen muss.

Was steckt dahinter – und warum ist es bei Babys so
tückisch?

Harnwegsinfektionen gehören zu den häufigsten bakteriellen
Erkrankungen im Kindesalter. Der Erreger kommt meist aus dem
eigenen Darm – die Infektion ist also nicht ansteckend. Je jünger
das Kind, desto unspezifischer die Symptome: Bei Säuglingen kann
Fieber das einzige Zeichen sein. Gleichzeitig ist das Risiko für
schwere Verläufe, Nierenschäden und im schlimmsten Fall eine
Urosepsis bei Babys am höchsten. Deshalb gilt: Bei fiebernden
Säuglingen ohne klaren Infektfokus muss immer Urin untersucht
werden.

Diagnose, Behandlung und wann ins Krankenhaus

Urin richtig zu gewinnen ist bei Babys eine Kunst für sich. Der
Beutelurin ist hilfreich, wenn er negativ ist – ein positiver
Befund muss aber durch einen sauberen Clean-Catch-Urin oder
Katheterurin bestätigt werden. Dazu gehört immer eine Urinkultur,
um den richtigen Wirkstoff wählen und Resistenzen erkennen zu
können. Nachgewiesene Harnwegsinfektionen werden im Kindesalter
grundsätzlich antibiotisch behandelt – der Nutzen überwiegt klar.
Kinder unter vier Wochen und Säuglinge in schlechtem
Allgemeinzustand gehören stationär behandelt, oft zunächst mit
intravenösen Antibiotika. Warnzeichen, die sofort zum Arzt führen
sollten: Fieber beim Säugling, schlechtes Trinken, Unruhe,
Erbrechen oder beschleunigte Atmung.

Warum manche Kinder immer wieder betroffen sind Wiederholte
Harnwegsinfektionen haben häufig behandelbare Ursachen – allen
voran Verstopfung, falsche Wischhygiene bei Mädchen und
Blasenfunktionsstörungen. Windeln sind übrigens nicht schuld. Ab
dem zweiten Infekt muss ein vesikoureteraler Reflux
ausgeschlossen werden. Cranberry oder D-Mannose zeigen bei
Kindern keine überzeugenden Studienergebnisse.

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