Folge 39: Leberzirrhose (Kompensiert/Dekompensiert) – Medizin auf Deutsch: MedVibe

Vom Parenchymumbau zum Organversagen: Warum die
Unterscheidung zwischen kompensierter und dekompensierter
Zirrhose über die Priorisierung auf der Transplantationsliste
entscheidet.


In dieser Episode von „Medizin auf Deutsch: MedVibe“ besprechen
wir die Leberzirrhose als Resultat chronischer
Entzündungsprozesse. Wir analysieren den Übergang von der
Kompensation zur Dekompensation, die durch Aszites, hepatische
Enzephalopathie oder Varizenblutungen gekennzeichnet ist.
Erfahren Sie, wie man den Child-Pugh-Score und den MELD-Score im
klinischen Alltag sicher anwendet und welche diagnostischen
Schritte bei der Erstdiagnose unverzichtbar sind.


Inhalt dieser Folge:




Pathophysiologie: Fibrosierung, Pseudolobuli
und der Anstieg des portalen Widerstands (portale
Hypertension).




Diagnostik: Sonographische Zeichen (höckrige
Oberfläche, Abrundung des Leberrandes), Elastographie
(FibroScan) und typische Laborkonstellationen
(Quick-Wert-Abfall, Albuminmangel, Thrombozytopenie).




Child-Pugh vs. MELD: Wann nutzt man welchen
Score und welche prognostische Aussagekraft haben sie?




Management der Dekompensation: Therapie des
Aszites (Spironolacton/Furosemid), Prophylaxe der
Enzephalopathie (Lactulose) und das Screening auf das
hepatozelluläre Karzinom (HCC).




Zielgruppe: Internationale Ärztinnen und Ärzte,
Assistenzärzte in der Gastroenterologie, Inneren Medizin und
Intensivmedizin.


Patienten-Kommunikation: Wie erklärt man eine
Zirrhose? Nutzen Sie das Bild einer „Vernarbung“ des
Leberfilters: Wenn der Filter verstopft und vernarbt ist, kann
das Blut nicht mehr hindurchfließen, staut sich zurück und sucht
sich gefährliche Umwege (Krampfadern in der Speiseröhre).


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die Erläuterung der körperlichen Untersuchungsbefunde
(Leberhautzeichen) und das Gespräch über Alkoholkonsum sensibel
auf Deutsch zu führen.




Leberzirrhose (kompensiert vs. dekompensiert)




Child-Pugh-Score




MELD-Score




Portale Hypertension




Ösophagusvarizen




Aszites (Punktion & SAAG)




Hepatische Enzephalopathie




Leberhautzeichen (Spider naevi, Palmarerythem)




Hepatorenales Syndrom (HRS)




HCC-Screening




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