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Psychiatrie Kompakt – Leitlinien für Klinik und Facharzt Podcast
Notfallpsychiatrie - S2k-Leitlinie

Notfallpsychiatrie - S2k-Leitlinie

Psychiatrie Kompakt – Leitlinien für Klinik und Facharzt vor 5 Monaten

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29:56

Vorneweg: Ich erstelle diesen Podcast, denn: gehörtes bleibt bei
mir einfach kleben - wenn ihr Inhalte wünscht oder Anregungen
habt, bin ich dankbar! (andtheRobots@web.de).

Häufig geftragt, deshalb knackig aufgearbeitet:

In dieser Episode simulieren zwei Experten ein hochkarätiges
Fachgespräch, das die Brücke zwischen der S2k-Leitlinie
Notfallpsychiatrie und der klinischen Realität in der
Facharztprüfung schlägt. Wir analysieren Entscheidungspfade,
rechtliche Fallstricke und die differenzierte Pharmakotherapie in
Akutsituationen.

Recht & Unterbringung: * Die Abgrenzung
zwischen PsychKG (Gefahrenabwehr) und
BGB/Betreuungsrecht (Selbstbestimmung/Wohl
des Patienten).

Voraussetzungen für Zwangsmaßnahmen:
Ultima-Ratio-Prinzip, Dokumentationspflichten und die
Bedeutung der richterlichen Anhörung.

Rechtssicherheit bei der Fixierung und die aktuelle
Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichts.

Suizidalität & Krisenintervention: *
Phasen nach Pöldinger und die Einschätzung der
Absprachefähigkeit.

Unterscheidung zwischen chronischer Suizidalität bei
Persönlichkeitsstörungen vs. akuter Einengung bei
depressiven Episoden.

"No-Harm-Contract" vs. therapeutisches Bündnis.

Der Erregungszustand (Agitation):

Differenzialdiagnostik: Organisch (Delir, Intoxikation,
Enzephalitis) vs. Psychiatrisch (Manie, Schizophrenie).

Fokus auf das Delirium acutum als
lebensbedrohlicher Notfall.

Pharmakotherapie & Toxizität:

Einsatz von Benzodiazepinen (Lorazepam als Goldstandard)
vs. hochpotente Antipsychotika (Haloperidol).

Spezialfall: Olanzapin i.m. und das
Risiko der Atemdepression in Kombination mit
Benzodiazepinen.

EKG-Monitoring: QTc-Zeit-Verlängerung und das Risiko von
Torsade-de-Pointes-Tachykardien.

Deeskalation:

Stufenmodell der Intervention: Von "Talk down" über
medikamentöse Beruhigung bis hin zu mechanischen
Maßnahmen als letzte Instanz.

Shownotes: Deep Dive Notfallpsychiatrie – S2k-Leitlinie
& PrüfungswissenKerninhalte der Diskussion