Anmeldung Registrierung
Auto Hell Dunkel
Erweiterte Suche
  1. Startseite
  2. Podcasts
  3. BrainDocs Podcast
  4. Dekompressive Hemikraniektomie
In dieser Episode diskutieren Dr. Sami Ridwan und Prof. Patrick
Schuss die Hemikraniektomie, eine wichtige neurochirurgische
Prozedur. Sie beleuchten die Evidenz hinter der Entscheidung,
wann und wie diese Operation durchgeführt werden sollte,
insbesondere bei PatientInnen mit Schädel-Hirn-Trauma und
malignen Mediainfarkten. Die Diskussion umfasst auch die
Techniken der Kraniektomie, postoperative Überlegungen und die
kosmetischen Ergebnisse, die für die Patienten von Bedeutung
sind. Abschließend wird ein Ausblick auf die Kranioplastik
gegeben.

Takeaways

Die Hemikraniektomie wird in drei Hauptkrankheitsbildern
durchgeführt.

Evidenzbasierte Ansätze sind entscheidend für die
Entscheidungsfindung.

Frühzeitige Intervention kann die Prognose bei malignen
Mediainfarkten verbessern.

Die Wahl des Zeitpunkts für die Operation ist kritisch.

Postoperative Komplikationen müssen sorgfältig überwacht
werden.

Kosmetische Ergebnisse sind für PatientInnen wichtig.

Standardisierte Techniken können die Effizienz der Operation
erhöhen.

Die Verwendung von Dura-Ersatzmaterialien ist umstritten.

Die Entscheidung, den Knochendeckel zu asservieren,
variiert.

Stay tuned für die kommende Folge Kranioplastik.

 

Literatur:

Jüttler E, Schwab S, Schmiedek P, Unterberg A, Hennerici M,
Woitzik J, Witte S, Jenetzky E, Hacke W; DESTINY Study Group.
Decompressive Surgery for the Treatment of Malignant Infarction
of the Middle Cerebral Artery (DESTINY): a randomized, controlled
trial. Stroke. 2007 Sep;38(9):2518-25. doi:
10.1161/STROKEAHA.107.485649. Epub 2007 Aug 9. PMID: 17690310.

 

Jüttler E, Bösel J, Amiri H, Schiller P, Limprecht R, Hacke W,
Unterberg A; DESTINY II Study Group. DESTINY II: DEcompressive
Surgery for the Treatment of malignant INfarction of the middle
cerebral arterY II. Int J Stroke. 2011 Feb;6(1):79-86. doi:
10.1111/j.1747-4949.2010.00544.x. PMID: 21205246.

 

Hofmeijer J, Kappelle LJ, Algra A, Amelink GJ, van Gijn J, van
der Worp HB; HAMLET investigators. Surgical decompression for
space-occupying cerebral infarction (the Hemicraniectomy After
Middle Cerebral Artery infarction with Life-threatening Edema
Trial [HAMLET]): a multicentre, open, randomised trial. Lancet
Neurol. 2009 Apr;8(4):326-33. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70047-X.
Epub 2009 Mar 5. PMID: 19269254.

 

Geurts M, van der Worp HB, Kappelle LJ, Amelink GJ, Algra A,
Hofmeijer J; HAMLET Steering Committee. Surgical decompression
for space-occupying cerebral infarction: outcomes at 3 years in
the randomized HAMLET trial. Stroke. 2013 Sep;44(9):2506-8. doi:
10.1161/STROKEAHA.113.002014. Epub 2013 Jul 18. PMID: 23868265.

 

Molina CA, Selim MH. Decompressive hemicraniectomy in elderly
patients with malignant hemispheric infarction: open questions
remain beyond DESTINY. Stroke. 2011 Mar;42(3):847-8. doi:
10.1161/STROKEAHA.110.603613. Epub 2011 Feb 3. PMID: 21293020.

 

Lehrieder D, Müller HP, Kassubek J, Hecht N, Thomalla G,
Michalski D, Gattringer T, Wartenberg KE, Schultze-Amberger J,
Huttner H, Kuramatsu JB, Wunderlich S, Steiner HH, Weissenborn K,
Heck S, Günther A, Schneider H, Poli S, Dohmen C, Woitzik J,
Jüttler E, Neugebauer H; DESTINY-R (DEcompressive Surgery for the
Treatment of malignant INfarction of the middle cerebral arterY -
Registry) Study Group and IGNITE (Initiative of German
NeuroIntensive Trial Engagement) Study Group. Large diameter
hemicraniectomy does not improve long-term outcome in malignant
infarction. J Neurol. 2023 Aug;270(8):4080-4089. doi:
10.1007/s00415-023-11766-3. Epub 2023 May 10. PMID: 37162579;
PMCID: PMC10345046.

 

Beck J, Fung C, Strbian D, Bütikofer L, Z'Graggen WJ, Lang MF,
Beyeler S, Gralla J, Ringel F, Schaller K, Plesnila N, Arnold M,
Hacke W, Jüni P, Mendelow AD, Stapf C, Al-Shahi Salman R, Bressan
J, Lerch S, Hakim A, Martinez-Majander N, Piippo-Karjalainen A,
Vajkoczy P, Wolf S, Schubert GA, Höllig A, Veldeman M, Roelz R,
Gruber A, Rauch P, Mielke D, Rohde V, Kerz T, Uhl E, Thanasi E,
Huttner HB, Kallmünzer B, Jaap Kappelle L, Deinsberger W, Roth C,
Lemmens R, Leppert J, Sanmillan JL, Coutinho JM, Hackenberg KAM,
Reimann G, Mazighi M, Bassetti CLA, Mattle HP, Raabe A, Fischer
U; SWITCH study investigators. Decompressive craniectomy plus
best medical treatment versus best medical treatment alone for
spontaneous severe deep supratentorial intracerebral haemorrhage:
a randomised controlled clinical trial. Lancet. 2024 Jun
1;403(10442):2395-2404. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00702-5. Epub
2024 May 15. Erratum in: Lancet. 2024 Jun 1;403(10442):2380. doi:
10.1016/S0140-6736(24)01089-4. Erratum in: Lancet. 2024 Jul
6;404(10447):30. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01355-2. PMID:
38761811.

 

Vieira E, Guimarães TC, Faquini IV, Silva JL, Saboia T, Andrade
RVCL, Gemir TL, Neri VC, Almeida NS, Azevedo-Filho HRC.
Randomized controlled study comparing 2 surgical techniques for
decompressive craniectomy: with watertight duraplasty and without
watertight duraplasty. J Neurosurg. 2018 Oct;129(4):1017-1023.
doi: 10.3171/2017.4.JNS152954. Epub 2017 Nov 17. PMID: 29148904.
Episode melden

„Dekompressive Hemikraniektomie“

Worum geht es? Danach fragen wir noch nach dem Grund.

Abonnenten

Teilen

Mein Archiv

Deine Privatkopie der Folgen, die du nicht verlieren willst.

Podcast-Folgen verschwinden. Feeds werden auf die letzten Episoden gekürzt, Hoster räumen alte Dateien ab, Formate wechseln den Anbieter und lassen ihr Archiv zurück. Mit „Mein Archiv“ sichert podcast.de die Folgen deiner Podcasts für dich — angefangen bei den ältesten, denn die sind zuerst weg.

  • Deine gesicherten Folgen bleiben hörbar, auch wenn das Original offline geht.
  • Auch Folgen, die im heutigen Feed gar nicht mehr stehen — podcast.de kennt sie noch.
  • Herunterladen bleibt möglich, solange die Folge beim Podcaster liegt. Der zählt seine Abrufe wie bisher.
Startet bald

Sei beim Start von Mein Archiv dabei

Mein Archiv ist fast fertig. Trag dich ein, dann bekommst du eine E-Mail, sobald es losgeht – und bist von Anfang an dabei. Wir schreiben dir nur zum Start, keine Werbung, keine Weitergabe deiner Daten.

Du bekommst zuerst eine Bestätigungsmail. Abmelden geht jederzeit. Datenschutz