Evaluation eines patientenorientierten Fragebogens zur Beurteilung des klinischen Verlaufs nach einer Einzelgelenkintervention

Eine intraartikuläre Steroidbehandlung eines einzelnen entzündeten
Gelenkes bei sonst gut kontrollierter KA ist eine
wichtigeTherapieoption für Patienten mit chronisch-entzündlichen
Gelenkerkrankungen. Ein geeignetes Instrument zur Beurteilung des
Therapieansprechens in einem Einzelgelenk existiert bislang nicht.
Ziel der vorliegenden Studie war die Validierung von POF (POF 1-3)
(76) als klinisches Instrument zur Beurteilung der therapeutischen
Intervention eines Gelenkes, im Vergleich zu Sonographie,
validierten kombinierten Scores für KA (DAS28),
Funktionseinschränkung (HAQ) und Abfrage des Schmerzes auf einer
5-Punkte Likert Skala (POF 6). Hierfür erhielten 50 Patienten mit
rheumatoider Arthritis mit Beschwerden in einem einzelnen Gelenk
bei sonst kontrollierter KA eine IS. Am Tag der IS (BL), nach Woche
eins (FU1) und vier (FU2) wurden DAS 28, HAQ, Sonographie
(Synovitisgrad 0-3 im B-Bild, PD-Aktivität Grad 0-3 (43)), und der
POF 1-3 und POF 6 erhoben. Im POF 1-3 wurden auf einer VAS die
Beeinträchtigung durch das entzündete Gelenk im Allgemeinbefinden,
in der täglichen Aktivität und der Schmerz abgefragt. Zusätzlich
wurde der Schmerz auf einer numerischen Ratingskala (NRS, POF 6)
ermittelt. Mit unseren Ergebnissen konnte gezeigt werden, dass die
anfangs niedrige KA niedrig blieb (Median DAS 28 BL 3.1, FU2 2.8,
p-Wert 0.23). Der bei BL moderat erhöhte HAQ ging bei FU1
signifikant zurück (HAQ BL 0.9, Rückgang zu FU1 um -0.26,
p-Wert