#20 - Bewegung mit CED

Bewegung mit CED? Was ist noch gut und was zu viel? 





In dieser Podcastfolge sprechen Matti und Eva über die
Auswirkungen und das richtige Maß von Bewegung im Leben mit
einer CED. Aufgrund der Erkrankung und der verabreichten
Medikamente (egal ob Morbus Crohn
oder Collitis Ulcerosa) kann es im Körper zu Schäden
kommen, wie z.B.: Knochenschwund (Osteoporose),
Autoimmunreaktion, Gewichtsverlust und natürlich psychische
Beeinträchtigungen (Depression). Hier kann man mit
regelmäßiger Bewegung gut entgegenwirken. 




Wichtig ist hier aber auch, wie bei Medikamenten: Die Dosis
macht´s! Mit generellen Empfehlungen ist es hierbei schwierig,
denn die Erkrankung hat ja 1000 Gesichter und es ist jeder
anders. Am ehesten kann man hier zwischen dem Schub und der
Remission unterscheiden. 







Im Schub liegen wir alle meist flach, fühlen uns nicht wohl und
wollen alles, nur nicht weit weg von zuhause und dem Bad. Also
fällt Walking, Spazieren und Co. schonmal bei vielen
flach. 




Auch ein intensives Training ist hier nicht zu empfehlen. 





Zu starkes Training kann bei Sportlern zu einer Erhöhung der
Körpertemperatur führen. Ihr kennt das sicher auch. Nach viel
Sport wird einem sehr warm. Das kann wiederum die aktive
Entzündung im Darm fördern. 







Hier sollte moderat (geringe Intensität) trainiert werden. Hier
gilt: Alles ist besser als nichts. 




Ein Standfahrrad in der Wohnung (Ergometer) oder ein
Crosstrainer ist hier eine gute Idee. Wenn
möglich natürlich raus und eine Runde um den Block
walken oder auch nur spazieren gehen. 





Auf die Art, wie man das Ausdauertraining plant, gehe ich am
Ende noch ein. 




In der Remission ist prinzipiell alles erlaubt, was Spaß macht.
Hier kann jeder ganz Individuell austesten, wo die
Grenze ist.  







Moderater Ausdauersport ist hier zu empfehlen, da er gut
auf die Knochendichte (braucht Zug und Druck) und auf die
Psyche (Serotonin Freisetzung) wirkt. 







Wie plant man eigentlich ein Ausdauertraining? 




  




Hier empfehlen wir die Karvonen Formel. Sie reicht
für den Hobbysportler vollkommen aus. Hierzu braucht ihr eure
maximale Herzfrequenz (220 – Lebensalter) = HFmax.
Dann euren Ruhepuls (berechnet ihr aus einer Messung eures
Pulses VOR dem Aufstehen morgens an drei verschiedenen
Tagen und daraus der Mittelwert) = RP. Dann den Faktor: für
intensives Ausdauertraining: 0.8 (nur für Profisportler), für
extensives Ausdauertraining: 0.6 (mittel gut trainiert), für
Untrainierte: 0.5 (für Leute die nie Sport treiben).
Das Ganze kommt in diese Formel: 




HFtrain. = (HFmax − RP) x Faktor + RP 




Der damit ausgerechnete Wert, ist der Puls, den ihr im Training
haben solltet. 




Er ist genau an euch angepasst. Nach ca. 3 Wochen solltet ihr
nochmal neu messen und rechnen. Ihr werdet ja
schließlich besser.  







In dem Sinne: Tut das, was ihr könnt aber was tun ist besser
als nicht´s tun. Trainert ihr richtig, wird
es zu eurem Wohlbefinden beitragen und euch etwas Kontrolle
über eure Erkrankung zurückgeben.







1) Karvonen Formel
auf: https://de.wikipedia.org/wiki/Karvonen-Formel 




Auf PubMed: 




2) Can J Gastroenterol. 2008
May;22(5):497-504. 




Exercise and inflammatory bowel disease. 




Narula N1, Fedorak RN. 




3) J Physiol Pharmacol. 2013
Apr;64(2):143-55. 




The impact of physical activity and nutrition on inflammatory bowel disease: the potential role of cross talk between adipose tissue and skeletal muscle. 




Bilski J1, Mazur-Bialy AI, Wierdak M, Brzozowski T. 




 




 




Bewegung im Schub?  




Die Krankheit – mit Schmerzen und Durchfall – hat Dich gerade
voll erwischt? Die Entzündung belastet den Körper und die
Beschwerden machen es Dir unmöglich, Deinem gewohnten Sport
nachzugehen? Lass es ganz langsam angehen, wenn die
CED sich meldet. Vielleicht ist auch eine Trainingspause
angesagt, weil Du Deine Kräfte jetzt für andere Dinge brauchst.
Höre auf Deinen Körper und steigere Dich Schritt für Schritt,
wenn Du nach einem Schub wieder mit dem Training loslegst.
Sprich auch mit Deinem Arzt,er kann Dich beraten,
welche Aktivitäten in welchem Umfang bei aktiver Erkrankung,
nach Operationen oder bei Komplikationen sinnvoll sind. 







Sport und OP 




Musstest Du wegen Deiner CED operiert werden? Wie und wann es
nach der OP mit Sport weitergeht, hängt von ihrer genauen Art
und ihrem Umfang ab. Zunächst heißt es, erst einmal eine
Trainingspause einzulegen, damit alles gut verheilen kann.
Vielleicht suchst Du Dir eine Sportart, die Deine Bauchmuskeln
und die Bauchdecke nicht zu sehr beansprucht, wenn Du wieder
mit dem Training startest. Beim Sturm auf das Tor in
Körperkontakt mit dem Gegner geraten? Auch äußere
Einwirkungen auf die Narbe umgehst Du zunächst besser. Besprich
mit Deinem Arzt, wann Du nach einer OP wieder mit dem Sport
beginnen kannst, und starte mit leichteren Sportarten wie
Schwimmen, Nordic Walking oder Wandern. 




CED betreffen nicht immer nur den Darm, auch die Gelenke können
beteiligt sein. Du hast eine Gelenkentzündung? Gelenkschonende
Sportarten sind dann die richtige Wahl. Das klingt langweilig?
Muss es aber nicht sein: Inlineskating, Fahrradfahren,
Aqua-Gymnastik oder Pilates gehören auch dazu. Ist Deine Leber
in Mitleidenschaft gezogen – auch das kann bei CED vorkommen –,
ist Bewegung völlig in Ordnung. Nur große körperliche
Anstrengungen sind dann in der Regel nicht
empfehlenswert. 







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