18F-FDG-PET and Neuropsychological Testing in Different Types of Neurodegenerative Dementias

Demenz ist ein Syndrom, das durch einen Verlust der kognitiven
Funktionen wie Gedächtnis, Orientierung und Denken sowie eine
Beeinträchtigung der Alltagsrelevanz charakterisiert ist. Patienten
mit einer Demenz zeigen ein regionales Defizit des
Glucosemetabolismus im Gehirn. Das Ziel dieser Studie ist, einen
Zusammenhang zwischen der neuropsychologischen Untersuchung und des
regionalen Glucosemetabolismus des Gehirns bei Demenz-Patienten zu
finden. In dieser Studie wurden 24 Patienten mit einer Demenz im
Alter 69.2  7.5 Jahren, die nach den Kriterien der ICD-10 und der
DSM-IV diagnosziert wurden, eingeschlossen. Die kognitiven
Leistungen wurden mit Hilfe der CERAD-NP Testbatterie, des
Uhrentests nach Shulman und des Stroop-Paradigmas nach dem
Nürnberger-Alters-Inventar (NAI) getestet. Die MRT- und FDG-PET
Untersuchungen wurden bei allen Patienten durchgeführt. Die
Bildgebungsdatensätze wurden mit Hilfe der Medical Image
Processing, Analysis and Visualisation software (MIPAV) nach der
Region of Interest (ROI) – Methode in neun Gehirnregionen (die
rechten und linken Hemisphären, der rechte und linke Gyrus
frontalis inferior, der rechte und linke Hippocampus, der rechte
und linke Parietallappen) ausgewertet. Die Daten wurden mittels des
Spearman-Koeffizierten korreliert. In dieser Studie wurde eine
signifikante Korrelation zwischen dem MMSE–Wert und dem
Hypometabolismus im linken und rechten Parietallappen ermittelt.
Beeinträchtigungen in der verbalen Lernleistung (Wortliste Lernen
im CERAD-NP) korrelierten mit einem Hypometabolismus in der linken
Hemisphäre, dem linken und rechten Hippocampus und dem linken
Parietallappen. Zusätzlich wurde eine signifikante Korrelation
zwischen der Wortliste Wiedererkennen (CERAD-NP) und einem
reduzierten zerebralen Metabolismus des linken Gyrus frontalis
inferior gefunden. Die konstruktive Praxis (CERAD-NP) korrelierte
mit einem verringerten Glukosemetabolismus in der rechten
Hemisphäre. Die visuokonstruktive Praxis (Uhrentest) konnte nicht
signifikant mit spezifischen Gehirnregionen in Verbindung gebracht
werden. Auffälligkeiten im Stroop-Paradigma korrelierten mit einem
Hypometabolismus im rechten Gyrus frontalis inferior. Die
Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass spezifische kognitive
Defizite Aufschluss über die entsprechende Lokalisation der
neurodegenerativen Erkrankung im Gehirn geben können.