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Folge 6: Mein erster Dienst in der Notaufnahme - Im Gespräch mit PD Dr. Gerhard Jan Jungehülsing (Teil 2/2)

Folge 6: Mein erster Dienst in der Notaufnahme - Im Gespräch mit PD Dr. Gerhard Jan Jungehülsing (Teil 2/2)

Der Neurologie-Podcast vor 3 Jahren

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Der Dienst in der Notaufnahme fordert von neurologischen
Assistentinnen und Assistenten viel inhaltliches Wissen, aber
auch ein hohes Maß an psychischer Belastbarkeit.

In der ersten Folge besprachen wir mit Herrn PD Dr. Gerhard Jan
Jungehülsing die Leitsymptome, Differentialdiagnostik und
Therapie des akut aufgetretenen fokal-neurologischen Defizites,
der quantitativen Bewusstseinsstörung sowie der Konvulsion/des
epileptischen Anfalls.

In diesem Teil der Doppelfolge sprechen Dr. Johannes Piel und Dr.
Dilara Kersebaum (Universitätsklinikum Schleswg-Holstein) u. a.
über die Leitsymptome Kopfschmerz und Schwindel. Außerdem
erläutern sie gemeinsam mit ihrem Gast, wie ein gelungenes
Einarbeitungskonzept aussehen kann.

Weiterführende Infos

Red Flags sekundärer Kopfschmerz

erster Kopfschmerz

neuer Kopfschmerzcharakter

schlimmster Kopfschmerz/plötzlicher Beginn
(Donnerschlagkopfschmerz)

fokal-neurologische Defizite

quantitative Bewusstseinsstörung

ICHD-3 Klassifikation für Kopfschmerzen:
https://bit.ly/3VgNfRE

Leitlinie Therapie und Prophylaxe der Migräne:
https://bit.ly/3GGIM6G

Clinical Pathway – Therapie und Prophylaxe der Migräne:
https://bit.ly/3U2N9fx

Interdisziplinäre Leitlinie vestibuläre Funktionsstörungen:
https://bit.ly/3GDwyvL

HINTS (Head Impulse Test, Nystagmus, Test of Skew deviation):

Untersuchung auf Skew Deviation mittels alternierendem
Cover-Test

Untersuchung auf (peripheren) Spontannystagmus versus
(zentralen) Fixationsnystagmus

Untersuchung auf Blickrichtungsnystagmus entgegen der
Richtung eines Spontannystagmus oder vertikalen
Blickrichtigungsnystagmus

Durchführung des Kopfimpulstests zur Prüfung des
vestibulookulären Reflexes

Romberg-Test

Die Sensitivität für den Nachweis einer zentralen Ischämie ist
bei diesem 5-schrittigen Vorgehen bei 88-90% und damit höher als
die eines früh durchgeführten MRTs mit diffusionsgewichteten
Sequenzen (Kattah et al. 2009, Saber Tehrani et al 2014, Choi,
Park et al 2017, Choi, Oh et al 2018). (Zitat aus der Leitlinie
vestibuläre Funktionsstörungen)

Deine Checkliste für den neurologischen Dienst:
https://bit.ly/3Xt2RDp.

Kontakt

Bei Fragen und Anregungen zum Neurologie-Podcast der DGN schreibt
uns gerne eine E-Mail an podcast@dgn.org.

Redaktionelle Leitung
Dr. med. Johannes
Piel

(E-Mail: johannes.piel@uksh.de)

Klinik für Neurologie, UKSH, Campus Kiel

Arnold-Heller-Str. 3, Haus D

24105 Kiel

Disclaimer
In Einklang mit der
Bundesärztekammer bitten wir zu beachten, dass dieser Podcast
keine ärztliche Beratung ersetzt. Wir können gemäß des
Fernbehandlungsverbotes keine individuelle Beratung durchführen
oder Empfehlungen aussprechen, von entsprechenden Anfragen bitten
wir daher abzusehen. Patientinnen und Patienten werden gebeten,
inhaltliche Fragen mit ihrer Neurologin/ihrem Neurologen zu
klären. Wir übernehmen keine Verantwortung für eine eventuelle
Selbstoffenbarung sensibler Daten im Internet und bitten daher,
keine persönlichen Daten oder Inhalte Ihrer Erkrankungen im
Internet zu veröffentlichen.

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