Sonographische Darstellung der Glandula thyreoidea beim Kalb

Hypothyreoidismus und Struma werden nicht nur beim Menschen infolge
von Jodmangel beobachtet, sondern auch bei verschiedenen Tierarten
- darunter auch das Rind. Obwohl zur Diagnosestellung Referenzwerte
der Schilddrüsendimensi-on von Bedeutung sind, wurden diese bisher
in der Rindermedizin noch nicht er-mittelt. Ziel der vorliegenden
Studie war es, Grundlagen für die sonographische Vermes-sung der
Schilddrüse von Kälbern zu erarbeiten, eine Beziehung zwischen
sonographisch bestimmtem und tatsächlichem Volumen der
Schilddrüsenlappen zu berechnen, Orientierungswerte für das
Schilddrüsenvolumen klinisch unauffäl-liger Kälber zu ermitteln und
den Einfluss von Körpermasse, Alter, Rasse und Geschlecht zu
untersuchen. Außerdem sollten die T4-Konzentration der Proban-den
untersucht werden. In die Untersuchung wurden 40 lebende und 43
tote Probanden im Alter von ≤ 3 Monaten der Rassen Deutsches
Fleckvieh (n = 72), Deutsches Schwarz-buntes Rind (n = 5) und 6
Tiere anderer Rassen einbezogen. Bei allen Probanden wurde am Tag
der Entlassung aus der Klinik bzw. am Tag der Euthanasie eine
Sonographie der Schilddrüse durchgeführt. Es wurden die Dimensionen
Länge (parallel zur Halsachse als kranio-kaudale Ausdehnung),
Breite (senkrecht zur Halsachse als latero-mediale Ausdehnung) und
Höhe (senkrecht zur Halsachse als ventro-dorsale Ausdehnung) jedes
Schilddrüsenlappens bestimmt. Der komplette Messvorgang wurde bei
jedem Probanden fünf Mal wiederholt. Bei euthanasierten Tieren
wurde die Schilddrüse freipräpariert, mittels Schieblehre die
Dimensionen vermessen und das Volumen durch die
Wasserverdrängungsmethode ermittelt. Bei allen Probanden wurde Blut
entnommen und T4-Konzentration im Serum be-stimmt. Aus den
wiederholten Sonographiemessungen konnten folgende
Variationskoeffi-zienten (Vk) für die Beschreibung der Präzision
der unterschiedlichen Dimensio-nen ermittelt werden: Vk rechts
Länge: 3,04 %, Vk links Länge: 3,97 %, Vk rechts Breite: 7,26 %, Vk
links Breite: 7,34 %, Vk rechts Höhe: 3,89 % und Vk links Höhe:
3,21 %. Die Dimensionsmessungen ergaben für den rechten
Schild-drüsenlappen (Mittelwert ± Standardabweichung): LS: 30,14 ±
2,96 mm, BS: 9,74 ± 1,48 mm und für HS: 22,11 ± 2,47 mm, für den
linken Lappen: LS: 30,10 ± 3,60 mm, BS: 10,35 ± 1,71 mm und HS:
21,99 ± 2,73 mm. Zwischen Sonographie- und Schieblehremessungen
(euthanasierte Tiere) ergaben sich folgende
Korrelationskoeffizienten: rechter Lappen: rL = 0,80, rB = 0,10, rH
= 0,79, linker Lappen: rL = 0,59, rB = 0,19, rH = 0,62. Zwischen
mittels Wasserverdrängungsmethode bestimmten Volumen und aus den
Sonographiemessungen ermittelten Werten konnte folgende
Regressionsgleichung aufgestellt werden: VW [ml] = 0,632 x [(LS x
BS x HS)rechter Lappen + (LS x BS x HS)linker Lappen] (L: Länge =
kranio-kaudale Ausdehnung, B: Breite = latero-mediale Ausdehnung,
H: Höhe = ventro-dorsale Ausdehnung). Zwischen dem sonographisch
ermittelten absoluten Volumen und den Faktoren Alter, Geschlecht
und Rasse bestand kein signifikanter Zusammenhang (p > 0,05),
während zwischen dem sonographisch ermittelten Volumen (VSono) und
der Kör-permasse (KM) eine lineare Beziehung (VSono [ml]= 4,397 +
0,071 x KM [kg]) berechnet werden konnte. Der Mittelwert der
T4-Konzentrationen betrug 81,4 nmol/l mit einer Standardab-weichung
von 33,4 nmol/l. Es bestand ein signifikanter Unterschied zwischen
lebenden Tieren mit Entlassungsstatus „geheilt“ und euthanasierten
Probanden hinsichtlich der T4-Konzentrationen. Die euthanasierten
Kälber hatten niedrigere T4-Konzentrationen (64,9 nmol/l ± 57,3
nmol/l) als die mit Entlassungsstaus „ge-heilt“ (99,2 nmol/l ± 24,6
nmol/l mit p ≤ 0,001). Männliche Tiere zeigten signifi-kant
niedrigere T4-Konzentrationen (90,2 nmol/l) als weibliche Kälber
(103,0 nmol/l mit p = 0,019). Die vorliegende Arbeit beschreibt als
erste Studie Orientierungswerte für die Vermessung und
Volumenbestimmung der Schilddrüse mittels Sonographie bei Kälbern.