Avelino Kuran - Pimp your brain Archiv
72 Episoden
26 Minuten
C wie Capnocytophaga canimorsus
Merkhilfe: canis = Hund, morsus = beißen
-> Hundebiss (auch in Mundflora von Katzen)
CAPnocytophaga: CAP wie Kapsel
-> KAPSEL = 6 Buchstaben -> 6d Inkubationszeit, Kultur nach ca. 6d positiv; Mortalität bis zu 6/10 = 60%
K für Kapsel: bekapselter Keim = Risiko bei Splenektomierten
A für Alkohol
P für B für Biss von Hund und Katze
SE für SEchs Tage Inkubation, SEptischer Schock bei SplenEktomierten
L für Lebererkrankungen als Risikofaktor
Merkhilfe: canis = Hund, morsus = beißen
-> Hundebiss (auch in Mundflora von Katzen)
CAPnocytophaga: CAP wie Kapsel
-> KAPSEL = 6 Buchstaben -> 6d Inkubationszeit, Kultur nach ca. 6d positiv; Mortalität bis zu 6/10 = 60%
K für Kapsel: bekapselter Keim = Risiko bei Splenektomierten
A für Alkohol
P für B für Biss von Hund und Katze
SE für SEchs Tage Inkubation, SEptischer Schock bei SplenEktomierten
L für Lebererkrankungen als Risikofaktor
12 Minuten
Antibiotika Repertorium #15 Cefazolin
00:00 Intro
00:34 Gedicht, Einleitung
01:21 Pharmakodynamik
01:50 Wirkspektrum
03:58 Pharmakokinetik
06:00 Nebenwirkungen
08:05 Anwendung
09:23 Inokulum-Effekt
11:10 Zusammenfassung
00:00 Intro
00:34 Gedicht, Einleitung
01:21 Pharmakodynamik
01:50 Wirkspektrum
03:58 Pharmakokinetik
06:00 Nebenwirkungen
08:05 Anwendung
09:23 Inokulum-Effekt
11:10 Zusammenfassung
41 Minuten
Nachdem du mit ABCDE einen ersten Überblick über notwendige Sofortmaßnahmen gewonnen hast, beginnt jetzt die Differenzialdiagnostik:
-> Kennt der Mensch die Symptome? (um zu wissen, ob akut vs. chronisch)
Wenn akute Dyspnoe, dann denke an HeLB und finde heraus, wo das Problem liegt.
HeLB = Herz, Lunge, Blut
Merkhilfe für die wichtigsten Ursachen:
Rüttel itis tamponiert, suffizient infarziert
Motor Moni Ergu Spaß, Embolie ASAP Gas
kardiale Ursachen: Rhythmusstörungen, Pericarditis, Pericardtamponade, Herzinsuffizienz, Myocardinfarkt.
pulmonale Ursachen: Pneumothorax, Pneumonie, Pleuraerguss, Bronchospasmus, Embolie, Aspiration, Anaphylaxie
Gas = BGA = Erinnerung an Hb, Anämie als Ursache für akute Atemnot
-> Kennt der Mensch die Symptome? (um zu wissen, ob akut vs. chronisch)
Wenn akute Dyspnoe, dann denke an HeLB und finde heraus, wo das Problem liegt.
HeLB = Herz, Lunge, Blut
Merkhilfe für die wichtigsten Ursachen:
Rüttel itis tamponiert, suffizient infarziert
Motor Moni Ergu Spaß, Embolie ASAP Gas
kardiale Ursachen: Rhythmusstörungen, Pericarditis, Pericardtamponade, Herzinsuffizienz, Myocardinfarkt.
pulmonale Ursachen: Pneumothorax, Pneumonie, Pleuraerguss, Bronchospasmus, Embolie, Aspiration, Anaphylaxie
Gas = BGA = Erinnerung an Hb, Anämie als Ursache für akute Atemnot
24 Minuten
Teil 1: Allgemeine Struktur zur Beurteilung von Patient:innen mit Atemnot (Normalstation/Notaufnahme)
-> ABCDE
Teil 2 folgt:
-akute vs. chronische Dyspnoe, DD der akuten Dyspnoe
-> ABCDE
Teil 2 folgt:
-akute vs. chronische Dyspnoe, DD der akuten Dyspnoe
4 Minuten
Leitsymptom akute Dyspnoe.
Folge folgt..
Meine Merkhilfe zur DD akuter Dyspnoe:
HeLB = Herz, Lunge Blut
Rüttel Itis Tamponiert, suffizient infarziert
Motor Moni Ergu Spaß, Embolie ASAP gas
Herz: Rhythmusstörungen, Perikarditis, Tamponade; Insuffizienz, Infarkt
Lunge: PneuMOTHORax, PneuMONIe, PleuraERGUss, BronchoSPASmus, embolie, ASpiration, AnaPhylaxie, Gas (für bga und hb, lactat, pH Kontrollen):
Rüttel Itis Tamponiert, suffizient infarziert
Motor Moni Ergu Spaß, Embolie ASAP gas
Viel Spaß beim Mitsingen.
Folge folgt..
Meine Merkhilfe zur DD akuter Dyspnoe:
HeLB = Herz, Lunge Blut
Rüttel Itis Tamponiert, suffizient infarziert
Motor Moni Ergu Spaß, Embolie ASAP gas
Herz: Rhythmusstörungen, Perikarditis, Tamponade; Insuffizienz, Infarkt
Lunge: PneuMOTHORax, PneuMONIe, PleuraERGUss, BronchoSPASmus, embolie, ASpiration, AnaPhylaxie, Gas (für bga und hb, lactat, pH Kontrollen):
Rüttel Itis Tamponiert, suffizient infarziert
Motor Moni Ergu Spaß, Embolie ASAP gas
Viel Spaß beim Mitsingen.
22 Minuten
Antibiotika Repetitorium #14, Clindamycin
PD: Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese (50S) - bakteriostatisch
Wirkspektrum: Gram-positive Kokken + Anaerober
--Staphylococcus aureus
--Streptokokken
--Peptstreptococcus, Peptococcus, Actinomyces
Parasiten: Babesia, Plasmodium falciparum, Toxoplasma gondii
Pilze: Pneumocystis jirovecii
Wirklücken:
-im gram-positiven Enterokokken & Clostridioides difficile,
-gram-negativ im Allgemeinen
PK: i.v., p.o.
-BioV 90%, Proteinbindung 90%
-HWZ 2-4h (bei Leberschäden höher)
-ZNS-gängig: wenig (3% - für Toxo ausreichend)
-Elimination: hepatisch >> renal
NW: GI, Allergie, urogenital
-> pimp your brain: Cdiff Risiko bei 4xC: Clindamycin, Chinolone, Cephalosporine ab 3.gen, Carbapeneme)
Anwendung:
-Haut/Weichteil/Knochen bei Penicillin-Allergie
-Toxinsynthese-Hemmung (toxic shock durch Strep/Staph)
PD: Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese (50S) - bakteriostatisch
Wirkspektrum: Gram-positive Kokken + Anaerober
--Staphylococcus aureus
--Streptokokken
--Peptstreptococcus, Peptococcus, Actinomyces
Parasiten: Babesia, Plasmodium falciparum, Toxoplasma gondii
Pilze: Pneumocystis jirovecii
Wirklücken:
-im gram-positiven Enterokokken & Clostridioides difficile,
-gram-negativ im Allgemeinen
PK: i.v., p.o.
-BioV 90%, Proteinbindung 90%
-HWZ 2-4h (bei Leberschäden höher)
-ZNS-gängig: wenig (3% - für Toxo ausreichend)
-Elimination: hepatisch >> renal
NW: GI, Allergie, urogenital
-> pimp your brain: Cdiff Risiko bei 4xC: Clindamycin, Chinolone, Cephalosporine ab 3.gen, Carbapeneme)
Anwendung:
-Haut/Weichteil/Knochen bei Penicillin-Allergie
-Toxinsynthese-Hemmung (toxic shock durch Strep/Staph)
38 Minuten
Mycoplasmen gehen um (2024). Daher die aus meiner Sicht wichtigsten Infos über Infektionen durch Mycoplasma pneumoniae.
Mycoplasma pneumoniae ist ein zellwandloser Keim. Daher sind Mycoplasmen nicht sensibel auf Betalactam-Antibiotika.
Epidemiologie: vor allem Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene betroffen (ohne strenge Bindung an Wintermonate)
Inkubationszeit: 10-20 Tage
Klinik:
-Kleinkinder: obere Atemwege
-Kinder bis Erwachsene: zusätzlich untere Atemwege inkl. Pneumonie
Extrapulmonale Manifestationen: merke 50-25-5- Pimp your brain: M für Mycoplasma steckt in IgM
Haut (vor allem Kinder): bis 25% - von makulopapulös und harmlos bis SJS-ähnlich (Bei SJS denke immer an DD Mycoplasma-Infektion)
--> Pimp your brain: Mycoplasma wie Mycositis = Mucositis
Hirn, Herz
Diagnostik: Kultur nicht hilfreich
-PCR, Serologie, indirekter Hinweis durch Kälteagglutinine
Therapie: Azithromycin/Doxycyclin/Levofloxacin
- Asien: Hohe Raten an Azithromycin-Resistenz (Reiseanamnese)
Viel Spaß bei der Folge!
Mycoplasma pneumoniae ist ein zellwandloser Keim. Daher sind Mycoplasmen nicht sensibel auf Betalactam-Antibiotika.
Epidemiologie: vor allem Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene betroffen (ohne strenge Bindung an Wintermonate)
Inkubationszeit: 10-20 Tage
Klinik:
-Kleinkinder: obere Atemwege
-Kinder bis Erwachsene: zusätzlich untere Atemwege inkl. Pneumonie
Extrapulmonale Manifestationen: merke 50-25-5- Pimp your brain: M für Mycoplasma steckt in IgM
Haut (vor allem Kinder): bis 25% - von makulopapulös und harmlos bis SJS-ähnlich (Bei SJS denke immer an DD Mycoplasma-Infektion)
--> Pimp your brain: Mycoplasma wie Mycositis = Mucositis
Hirn, Herz
Diagnostik: Kultur nicht hilfreich
-PCR, Serologie, indirekter Hinweis durch Kälteagglutinine
Therapie: Azithromycin/Doxycyclin/Levofloxacin
- Asien: Hohe Raten an Azithromycin-Resistenz (Reiseanamnese)
Viel Spaß bei der Folge!
14 Minuten
Antibiotika Repetitorium # 12 Dalbavancin
Inhalt:
00:00 Intro
01:24 Pharmakodynamik
02:35 Wirkspektrum
04:55 Pharmakokinetik
06:55 Typische Dosierung (Erwachsene)
07:48 Nebenwirkungen
08:43 Anwendungen
11:46 Zusammenfassung
Inhalt:
00:00 Intro
01:24 Pharmakodynamik
02:35 Wirkspektrum
04:55 Pharmakokinetik
06:55 Typische Dosierung (Erwachsene)
07:48 Nebenwirkungen
08:43 Anwendungen
11:46 Zusammenfassung
34 Minuten
5 Minuten
Katzenkratzkrankheit
Erreger: Bartonella henselae
Übertragung durch Katzenflöhe und Katzen (Kratzer, Bisse, Schleimhaut)
Klinik:
Inkubationszeit ca. 7d:
Papel, Rötung- meist selbstlimitiert in 3w
Lymphknotenschwellung (selten eiternd: 15%): Meist in 3m weg (selten bis 3a)
Verlauf: 85-90% (meist Kinder
Erreger: Bartonella henselae
Übertragung durch Katzenflöhe und Katzen (Kratzer, Bisse, Schleimhaut)
Klinik:
Inkubationszeit ca. 7d:
Papel, Rötung- meist selbstlimitiert in 3w
Lymphknotenschwellung (selten eiternd: 15%): Meist in 3m weg (selten bis 3a)
Verlauf: 85-90% (meist Kinder
21 Minuten
Antibiotika Repetitorium # 11, Vancomycin und Teicoplanin
Pimp dein brain mit den wichtigsten Fakten über Vancomycin & Teicoplanin.
Inhalt:
00:00 Intro, Gedicht
01:10 Pharmakodynamik
08:46 Pharmakokinetik
13:57 Nebenwirkungen
17:39 Anwendung
19:27 Zusammenfassung
PD: Hemmung der Zellwandsynthese
Wirkspektrum: nur gram positiv, Staphylokokken inkl. MRSA, Enterokokken, Clostridioides (nur relevant wenn p.o. gegeben)
PK:
-nur i.v., wenn oral dann nur im Darmlumen wirksam
-Vancomycin 6h HWZ, ausreichend ZNS-gängig, Proteinbindung ca. 55%
-Teicoplanin mit deutlich höherer Proteinbindung (90-95%), aufgrund von lipophiler Seitenkette -> Dadurch deutlich längere HWZ (70-100h), nicht ausreichend ZNS-gängig
NW von Vancomycin: Merke PORIN: Phlebitis, Ototoxizität, Red-person-syndrome (bei zu schneller Infusion), Immunvermittelte NW (Allergie bis SJS), Nephrotoxizität
Anwendung: MRSA-Infektionen, Enterokokken-Infektionen, Endokarditis künstlicher Herzklappen durch Koagulase-negative Staphylokokken, C.diff assoziierte Diarrhö (Vanco oral),...
Pimp dein brain mit den wichtigsten Fakten über Vancomycin & Teicoplanin.
Inhalt:
00:00 Intro, Gedicht
01:10 Pharmakodynamik
08:46 Pharmakokinetik
13:57 Nebenwirkungen
17:39 Anwendung
19:27 Zusammenfassung
PD: Hemmung der Zellwandsynthese
Wirkspektrum: nur gram positiv, Staphylokokken inkl. MRSA, Enterokokken, Clostridioides (nur relevant wenn p.o. gegeben)
PK:
-nur i.v., wenn oral dann nur im Darmlumen wirksam
-Vancomycin 6h HWZ, ausreichend ZNS-gängig, Proteinbindung ca. 55%
-Teicoplanin mit deutlich höherer Proteinbindung (90-95%), aufgrund von lipophiler Seitenkette -> Dadurch deutlich längere HWZ (70-100h), nicht ausreichend ZNS-gängig
NW von Vancomycin: Merke PORIN: Phlebitis, Ototoxizität, Red-person-syndrome (bei zu schneller Infusion), Immunvermittelte NW (Allergie bis SJS), Nephrotoxizität
Anwendung: MRSA-Infektionen, Enterokokken-Infektionen, Endokarditis künstlicher Herzklappen durch Koagulase-negative Staphylokokken, C.diff assoziierte Diarrhö (Vanco oral),...
24 Minuten
Ein spannender Fall aus der infektiologischen Ambulanz.
Diarrhö nach Aufenthalt in den Tropen ist eine häufige klinische Problemstellung. Durch Bradykardie und Dysästhesie in diesem Fall jedoch am ehesten durch ein in Österreich sehr selten gesehenes Krankheitsbild erklärbar.
Ich lasse dich an meinen Gedanken über den Fall teilhaben - viel Spaß!
Diarrhö nach Aufenthalt in den Tropen ist eine häufige klinische Problemstellung. Durch Bradykardie und Dysästhesie in diesem Fall jedoch am ehesten durch ein in Österreich sehr selten gesehenes Krankheitsbild erklärbar.
Ich lasse dich an meinen Gedanken über den Fall teilhaben - viel Spaß!
