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Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde Archiv

188 Episoden
13 Minuten
Stefan stellt Michael einen chirurgischen Fall vor.  Es handelt sich um einen Patienten mit ausgeprägter Varikosis, der sich diesbezüglich hat operieren lassen. Der postoperative Verlauf gestaltete sich aber nicht wie erwartet. Viel Spaß beim Zuhören!

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Feedback gerne unter: podcast-allgemeinmedizin@.uni-marburg.de 

SHOWNOTES:

Venenstripping: https://www.phlebology.de/patienten/behandlung/venenstripping/
14 Minuten
Stefan berichtet von einem Hausbesuch bei einer 87-jährigen Patientin, die aufgrund von Schwindel und Sturz aus dem Bett um einen Hausbesuch gebeten hatte. Es entwickelt sich, wie nicht anders zu erwarten, ein komplexer Fall und eine spannende Ursachenforschung. Auch Dank der guten körperlichen Untersuchung von Stefans Blockpraktikantin konnte sich ein bisschen Licht ins Dunkel bringen lassen. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Vorhofflimmern: https://deximed.de/home/klinische-themen/herz-gefaesse-kreislauf/krankheiten/herzrhythmusstoerungen/vorhofflimmern

https://www.akdae.de/arzneimitteltherapie/lf/oakvhf

Schwindel: https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S3-Leitlinien/053-018_Akuter%20Schwindel%20in%20der%20Hausarztpraxis/oeffentlich/053-018k_Akuter%20Schwindel_redakt_170209.pdf

Herzinsuffizienz: https://deximed.de/home/klinische-themen/herz-gefaesse-kreislauf/krankheiten/herzinsuffizienz/herzinsuffizienz-chronische
14 Minuten
Ruth berichtet über einen männlichen Patienten Ende 50, der sich mit Schmerzen im Zeh bei ihr vorstellte. Michael fallen sofort zahlreiche Differentialdiagnosen ein, doch, wie so oft, führen erst der weitere Verlauf und die sich hieraus ergebenden Zusatzinformationen letztlich zur Diagnose. Viel Spaß beim Zuhören!

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Feedback gerne unter: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de 

SHOWNOTES:

NSAR: Nicht steroidale Antirheumatika

https://www.gesundheitsinformation.de/glossar/nsar.html

Spreizfuß: https://flexikon.doccheck.com/de/Spreizfuß

Metatarsalgie: https://flexikon.doccheck.com/de/Metatarsalgie

Marschfraktur: https://flexikon.doccheck.com/de/Stressfraktur

 

Psoriasisarthritis: https://deximed.de/home/klinische-themen/rheumatologie/krankheiten/arthritiden/psoriasisarthritis

Daktylitits: https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0033-1361811
13 Minuten
Heute ist Matthias mal wieder zu Gast. Er berichtet Stefan über eine 53-jährige Patientin, die sich mit starken Oberbauchschmerzen bei ihm vorgestellt hat. Im Austausch über mögliche Differentialdiagnosen ist Stefan kaum zu bremsen, denn die möglichen Ursachen sind allein aufgrund der Anatomie sehr weitreichend. Dank der ergänzenden Angaben von Matthias wird der Handlungspfad dann aber etwas überschaubarer und nimmt einen spannenden Verlauf. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES

Schmerzanamnese: https://www.acquiredbraininjury-education.scot.nhs.uk/impact-of-abi/pain-symptoms/assessment-of-pain/

SPIN (specific test when Positive rules IN the disease)- and SNOUT (sensitive test when Negative rules OUT the disease)-rule: 

https://archivesphysiotherapy.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40945-019-0056-5

Ohrenschmerzen

12 Minuten
Stefan stellt Michael eine 23-jährige Frau mit anhaltenden Ohrenschmerzen ohne begleitenden Infekt vor, die sich am Vortag bereits ärztlich vorgestellt hatte. Michael äußert seine Gedanken zu möglichen Differentialdiagnosen und gibt praktische Tipps zur Otoskopie. Viel Spaß beim Zuhören!

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Feedback gerne unter: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de 

SHOWNOTES:

Mastoiditis: https://deximed.de/home/klinische-themen/hals-nase-ohren/krankheiten/mittelohr/mastoiditis

Otitis externa: https://deximed.de/home/klinische-themen/hals-nase-ohren/krankheiten/aeusseres-ohr-und-gehoergang/otitis-externa
14 Minuten
Es ist wieder Zeit für eine Sonderfolge: Ruth bespricht gemeinsam mit Stefan das Themenfeld der häuslichen Gewalt und wie man damit in der Hausarztpraxis umgehen kann. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

https://www.signal-intervention.de/

https://deximed.de/home/klinische-themen/erste-hilfe-notfallmedizin/patienteninformationen/verschiedene-notfaelle/gewalt-gegen-frauen-und-maedchen?rel=copylink

https://www.hilfetelefon.de/

https://www.hilfetelefon.de/aktuelles/auch-maenner-erleben-gewalt.html
18 Minuten
Luisa konfrontiert Ruth mit einem herausfordernden Fall. Es geht um ein 6-jähriges Mädchen mit Augenlidschwellung. Beide diskutieren mögliche Differentialdiagnosen dieses Leitsymptoms und als Ruth denkt, sie hat den Fall erfolgreich bewältigt, nimmt er erst so richtig Fahrt auf. Viel Spaß beim Zuhören und Mitdenken!

SHOWNOTES:

Fallbericht Kleinkind mit EBV-Infektion: https://www.swisshealthweb.ch/fileadmin/assets/SMF/2016/smf.2016.02585/smf-2016-02585.pdf

Infektiöse Mononukleose: https://deximed.de/home/klinische-themen/infektionen/krankheiten/virusinfektionen/mononukleose

Leitlinie Halsschmerzen: https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S3-Leitlinien/053-010_Halsschmerzen/oeffentlich/053-010k_Halsschmerzen_07-12-2021.pdf

Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de 

Diarrhoe

18 Minuten
Wir entschuldigen das Störgeräusch im Hintergrund. In den heißen Tagen mussten wir die Lüftung in der Tonraumkabine laufen lassen. Sonst hätten wir eine "life-Folge" zum Thema "Kollaps/Dehydratation" aufnehmen müssen. Und nun zur aktuellen Folge:

Ruth stellt Stefan eine 54-jährige Dame vor, die seit ein paar Wochen wässrige Durchfälle hat. Trotz eines objektiv guten Allgemeinzustands fühlt sich die Patientin im Alltag stark beeinträchtigt. Stefan und Ruth diskutieren anhand dieses Falls ihr Vorgehen beim Leitsymptom Durchfall. Viel Spaß beim Zuhören!

Shownotes:

chronische Diarrhoe: https://deximed.de/home/klinische-themen/magen-darm-trakt/symptome/diarrhoe-chronische

mikroskopische Kolitis: https://deximed.de/home/klinische-themen/magen-darm-trakt/krankheiten/dickdarm/mikroskopische-kolitis

Durchfall: https://flexikon.doccheck.com/de/Diarrh%C3%B6?utm_source=www.doccheck.com&utm_medium=DC%2520Search&utm_campaign=DC%2520Search%2520content_type%253Aall&utm_content=DC%2520Search%2520durchfall

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Luftnot

16 Minuten
In dieser Folge geht es um einen 80-jährigen, multimorbiden Patienten, den Stefan im Rahmen eines Hausbesuchs behandelt hat. Der Patient war frisch aus dem Krankenhaus entlassen worden und klagte über Luftnot. Welche Gedanken kommen Michael in diesem Kontext in den Kopf und wie ist Stefan in dem konkreten Fall vorgegangen? Viel Spaß beim Zuhören!

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13 Minuten
Ruth stellt Luisa einen 21-jährigen Patienten mit Ellenbogenschmerzen vor. Der Patient ist von Beruf KFZ-Mechaniker und hat seit ca. 2 Wochen zunehmende Beschwerden. Ruth ist sich schnell sicher, was die Ursache seiner Beschwerden ist - doch ein Puzzleteil passt nicht zu ihrer Hypothese. Und nun? Viel Spaß beim Zuhören!

SHOWNOTES:

Supinatorlogensyndrom: 

https://link.springer.com/article/10.1007/s00940-022-3318-3

https://flexikon.doccheck.com/de/Supinatortunnelsyndrom 
14 Minuten
Die PJ-lerin aus Luisas Praxis realisiert, dass es einer 84-jährigen Patientin, die im Flur wartete, nicht gut geht. Die weitere Untersuchung ergibt: Blut im Urin, Oberbauchschmerzen und stattgehabtes Erbrechen. Gemeinsam mit Michael diskutieren die beiden, welche Differentialdiagnosen dahinter stecken könnten und was nun zu tun ist. Viel Spaß beim Zuhören!
16 Minuten
In Stefans Sprechstunde stellte sich eine aus der Ukraine stammende Patientin ohne akute Beschwerden vor. Aus der erschwerten Anamnese, die aufgrund der Sprachbarriere mit einer Dolmetscherin erfolgte, ergaben sich einige Unklarheiten. Gemeinsam mit Michael erörtern die beiden den Umgang in diesem speziellen Setting. Viel Spaß beim Zuhören!

Schwindel

13 Minuten
Michael berichtet Luisa von einer 30-jährigen Patientin, die sich in seiner Sprechstunde mit Schwindel vorgestellt hat. Gemeinsam überlegen die beiden, welche zusätzlichen Aspekte bei diesem häufigen Leitsymptom über das weitere Vorgehen entscheiden. Viel Spaß beim Zuhören!

SHOWNOTES

Leitlinie Schwindel:

https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S3-Leitlinien/053-018_Akuter%20Schwindel%20in%20der%20Hausarztpraxis/oeffentlich/053-018k_Akuter%20Schwindel_redakt_170209.pdf

Multiple Sklerose:

https://deximed.de/home/klinische-themen/neurologie/krankheiten/entzuendliche-erkrankungen/multiple-sklerose

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15 Minuten
Stefan stellt Ruth einmal mehr vor eine spannende Herausforderung: Eine 53-jährige Patientin stellt sich mit seit länger bestehenden Unterbauchschmerzen vor. Alle gängigen und zur Symptomatik passenden Differentialdiagnosen konnten ausgeschlossen werden. Zum Glück spielte Stefan der Zufall in die Hände, so dass die Ursache der Beschwerden dann doch noch gefunden werden konnte. Viel Spaß beim Zuhören!

SHOWNOTES

 https://flexikon.doccheck.com/de/Beckenvenenstauungssyndrom

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14 Minuten
In dieser Folge sprechen Luisa und Stefan anhand eines konkreten Fallbeispiels über das Themenfeld der Alterstraumatologie. Eine 91-jährige Patientin ist zuhause gestürzt und kann nicht mehr aufstehen. Was ist, neben der Grundsatzentscheidung  - Krankenhaus ja oder nein - nun alles zu bedenken? Viel Spaß beim Zuhören!