Die komplexe Poststraumatische Belastungsstörung (kPTBS) ist eine
Traumafolgestörung, die neu ins ICD-11 aufgenommen wurde.
Tatsächlich reicht die Diskussion um die kPTBS aber schon in die
frühen 90er. Ich zeichne diese Entwicklung nach und beschreibe
dann, was wir bei der zugegebenermaßen dünnen Evidenzlage
empirisch über diese Diagnose wissen.
Wie unterscheidet sich die kPTBS von der Borderline? Was kann ich
tun, wenn ich heute eine kPTBS behandeln will, die Krankenkassen
aber noch das ICD-10 nutzen? Welche spezifischen
Behandlungsansätze gibt es? Und bringen diese wirklich einen
Mehrwert im Vergleich zu den etablierten
PTBS-Behandlungsmethoden?
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Diagnostische Instrumente:
International Trauma Interview (deutsch):
pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11062267/
International Trauma Questionnaire (deutsch):
psychologie.uzh.ch/dam/jcr:ad66be44-4cd9-44c3-9911-488253de04cc/ITQ-Fragebogen.pdf
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Quellen:
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BJPsych Advances 26(3), 145–152.
https://doi.org/10.1192/bja.2019.48
Erste Latentprofilanalyse ICD-11: Cloitre, M. et
al. (2013). Eur J Psychotraumatol 4, 20706.
https://doi.org/10.3402/ejpt.v4i0.20706
7,8-%-Überlappung kPTBS/Borderline: Cloitre, M.
et al. (2014). Eur J Psychotraumatol 5, 25097.
https://doi.org/10.3402/ejpt.v5.25097
Antwort auf Achterhof-Kritik: Cloitre, M. et al.
(2020). Eur J Psychotraumatol 11, 1739873.
https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1739873
Netzwerkmetaanalyse Behandlungskomponenten:
Coventry, P. A. et al. (2020). PLoS Med 17(8), e1003262.
https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003262
Kritik Stabilisierungs-Notwendigkeit: De Jongh,
A. et al. (2016). Depress Anxiety 33(5), 359–369.
https://doi.org/10.1002/da.22469
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S3-Leitlinie Posttraumatische Belastungsstörung, Version 7.0,
27.02.2026. AWMF 155-001.
register.awmf.org/de/leitlinien/detail/155-001
kPTBS nach Einzeltrauma selten: Elliott, R. et
al. (2021). J Child Psychol Psychiatry 62(3), 270–276.
doi.org/10.1111/jcpp.13240
Kommentar zu Achterhof-Kritik: Ford, J. D.
(2020). Eur J Psychotraumatol 11, 1708145.
https://doi.org/10.1080/20008198.2019.1708145
Ursprüngliche Komplex-PTBS-Konzeption: Herman,
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https://doi.org/10.1002/jts.2490050305
Latentklassenanalyse Symptomprofile: Jowett, S.
et al. (2020). Personal Disord 11(1), 36–45.
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Zentrale Behandlungsmetaanalyse: Karatzias, T.
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https://doi.org/10.1017/S0033291719000436
Konzeptpapier ESTAIR-Modell: Karatzias, T. et
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https://doi.org/10.3390/brainsci13091300
RESTORE-Pilotstudie ESTAIR: Karatzias, T. et al.
(2024). Psychother Psychosom 93(3), 203–215.
https://doi.org/10.1159/000538428
Prävalenz kPTBS Deutschland: Maercker, A. et al.
(2018). J Nerv Ment Dis 206(4), 270–276.
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Herkunft aus ICD-10-Vorläuferdiagnose: Maercker,
A. & Eberle, D. J. (2022). Clin Psychol Eur.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9881111/
Frühe Kritik am Komplex-PTBS-Konstrukt: Resick,
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https://scholars.duke.edu/publication/977700
RCT STAIR+Expo vs. Expo: van Vliet, N. I. et al.
(2021). BJPsych Open 7(6), e208.
https://doi.org/10.1192/bjo.2021.1057
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Inhalt:
0:00 Einleitung
2:18 Geschichte
6:32 Diagnosekriterien
10:18 Diagnostik
12:31 Prävalenz und Verlauf
13:59 Borderline vs. kPTBS
16:35 Behandlung
20:31 ESTAIR
24:19 kPTBS behandeln, wenn die Kasse ICD-10 benutzt
28:05 Offene Forschungsfragen
29:31 Fazit
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