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Folge 5: Long Covid & MCAS

Folge 5: Long Covid & MCAS

Eisenkolb & Schöning vor 4 Tagen

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49:22

Long Covid und das Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS) tauchen in
der Praxis oft gemeinsam auf — deshalb besprechen Tobias Eisenkolb
und Florian Schöning beide Themen in dieser Folge bewusst zusammen.
Tobias berichtet, was ihm bei seinen Long-Covid-Patientinnen als
gemeinsames Muster aufgefallen ist: eine erschöpfte
Nebennierenrinde mit stark abgesunkenen Cortisol- und DHEA-Werten,
teils mit Auffälligkeiten der gesamten HPA-Achse
(Hypothalamus–Hypophyse–Nebenniere). Von dort schlägt das Gespräch
die Brücke zum MCAS: Dauerentzündung, steigende Histaminspiegel und
Mastzellen, deren Aktivität hormonell — vor allem über Östrogen —
mitreguliert wird. Warum die Laborwerte dabei oft unauffällig
bleiben, woran ein Neuro-MCAS im Praxisalltag erkennbar werden kann
und weshalb Betroffene häufig als „Psycherl“ abgestempelt werden,
illustriert Tobias an mehreren Fällen aus seiner Ordination —
darunter eine Patientin mit hartnäckigen Magenbeschwerden und
Panikattacken sowie ein schwerer Neuro-MCAS-Verlauf, bei dem die
Menopause zum Kipppunkt wurde. Im zweiten Teil geht es um
Diagnostik und Therapieansätze: warum Tobias statt einzelner Werte
immer das ganze System anschaut (Hypophyse, Nebenniere, Gonaden,
Schilddrüse, Spurenelemente), welche Rolle Antihistaminika als
Übergang spielen können und weshalb das Transportprotein SHBG für
ihn das am meisten vernachlässigte Schlüsselmolekül der
Hormondiagnostik ist — inklusive eines Falls, bei dem eine sehr
schnelle Gewichtsabnahme unter einer Abnehmspritze die Leber und
damit das SHBG massiv verändert hat. Zum Schluss wird es
grundsätzlich: Hormonmangel im Alter („Ich bin 70, ich habe doch eh
keine Hormone mehr“), sinkende Testosteronwerte bei immer jüngeren
Männern und die Frage, warum ein Blick auf das Hormonsystem bei
chronischer Erschöpfung so selten vorkommt. Eine offene Frage
bleibt — wie sich das Spike-Protein-Geschehen beeinflussen lässt —
und Tobias freut sich ausdrücklich über Erfahrungswerte aus der
Hörerschaft. Hinweis: Beide Hosts sind Heilpraktiker. Diese Folge
gibt Erfahrungen und Einschätzungen aus der Praxis wieder und
ersetzt keine individuelle Diagnose oder Behandlung.