Regionalspital ambulant: Was wirklich funktioniert (Schweiz-Folge) (#017)

Ambulant operieren ist in vielen Spitälern ein Verlustgeschäft –
und trotzdem schreibt die Politik es vor. Wie geht ein
Regionalspital damit um? Dr. med. Andreas Gattiker ist CEO und
Spitaldirektor der Spitäler Schaffhausen – Arzt, langjähriger
Spitalmanager und jemand, der Versorgung konsequent aus operativer
Verantwortung heraus denkt. In der Schweiz verschiebt sich die
Versorgung gerade massiv: „Ambulant vor Stationär" (AvS) ist seit
2023 für 18 Eingriffsgruppen Pflicht, TARDOC hat zum 1.1.2026 den
alten TARMED abgelöst, und ab 2028 soll EFAS die Finanzierung von
ambulant und stationär angleichen. Was davon im Spitalalltag
wirklich ankommt – und was nur Druck erzeugt – zeigt diese erste
Schweiz-Folge ganz konkret. In dieser Folge sprechen wir über: -
Warum die Medizin per se immer weniger invasiv wird – und was das
für die Ambulantisierung heißt - Wieso ambulantes Operieren
strukturell defizitär ist und über den stationären Bereich
quersubventioniert wird, wenn die Prozesse nicht angepasst werden -
Wie ein kleines Haus über Kooperationen Spezialisten teilt statt
sie selbst vorzuhalten („Coopetition") - Was TARDOC, AvS und EFAS
operativ verändern – und wo die Tarife weiter unterfinanziert sind
- Warum Kultur den Laden zusammenhält, nicht Struktur oder Prozesse
- Wie ein flexibler Spitalneubau auf kürzere Aufenthalte und mehr
ambulante Ströme ausgelegt wird Keine Theorie – sondern Klartext.
Verständlich, relevant, umsetzbar. KAPITEL 00:00 – Einstieg &
Gast-Vorstellung 02:30 – Vom Krankenbett über Wetzikon und Obwalden
nach Schaffhausen 07:00 – Warum Kultur ein Haus zusammenhält –
nicht die Struktur 12:00 – Was ein Regionalspital ambulant heute
wirklich leistet 17:30 – Warum die Medizin immer weniger invasiv
wird 22:00 – Coopetition: Spezialisten teilen statt selbst
vorhalten 27:30 – Wo ambulant defizitär ist – und warum man es
trotzdem macht 33:00 – Das Krankenversicherungssystem der Schweiz
kurz erklärt 38:00 – Brüche zwischen Notfall, Reha, Psychiatrie und
Hospital at Home 43:00 – TARDOC, AVOS und EFAS: Fortschritt oder
neue Komplexität? 49:00 – Neubau: flexibel für eine Versorgung, die
sich jährlich ändert 54:00 – Regionalspital 2030 & der Wunsch
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