Poschmerzen

Luisa konfrontiert Michael mit einem Leitsymptom, das unter die
Gürtellinie geht: Eine 41-jährige Patientin stellte sich mit
Schmerzen am Po vor, die sie so noch nie gehabt hatte. Michael
teilt seine Assoziationen und nähert sich mithilfe weiterer Infos
seiner Verdachtsdiagnose. Viel Spaß beim Zuhören!


---------------------------------------------------------------------------



Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de


SHOWNOTES:


Piriformis-Syndrom - DEXIMED – Deutsche Experteninformation
Medizin

Kein Test kann das Piriformis-Syndrom direkt nachweisen. Es
handelt sich um eine sogenannte Ausschlussdiagnose. Folgende
klinische Tests können bei der Diagnose hilfreich sein:




JAGAS-Test: Der Patient liegt auf dem Rücken
und führt scherenartige Bewegungen der gestreckten Beine aus.
Die Anspannung des Piriformis-Muskels führt bei positivem
JAGAS-Test zu Schmerzen auf der betroffenen Seite.


Freiberg-Test: Der Patient liegt auf dem
Rücken auf einer Untersuchungsliege. Das betroffene Bein hängt
von der Liege herunter in der Luft. Dreht er dabei den
Unterschenkel nach außen, entstehen bei Patienten mit
Piriformis-Syndrom Schmerzen im Gesäß.


FAIR-Test: Der Patient liegt auf der gesunden
Seite. Das obere Bein wird im Kniegelenk gebeugt, an den Körper
gezogen und im Hüftgelenk nach innen gedreht. FAIR steht also
für Flexion (Beugung), Adduktion (Heranziehen) und
Innenrotation. Drückt der Arzt das angewinkelte Bein Richtung
Unterlage, verspürt der Patient bei positivem FAIR-Test
Schmerzen.


Pace-Test: Der Patient sitzt auf der
Untersuchungsliege und die Beine hängen in der Luft. Nun
spreizt er das betroffene Bein gegen Widerstand ab. Verspürt
der Patient Schmerzen im Gesäß, ist der Pace-Test positiv.


Beatty-Manöver: Der Patient liegt auf der
beschwerdefreien Seite. Das betroffene Bein wird im Knie und in
der Hüfte angewinkelt. Nun spreizt der Patient das Bein –
eventuell gegen einen Widerstand – ab. Patienten mit
Piriformis-Syndrom empfinden tiefliegende Schmerzen im Gesäß.




Dehn- und Kräftigungsübungen:
https://www.youtube.com/watch?v=eWEe4-1BNEA&t=30s