Optimierung der Metastasendiagnostik bei Peniskrebs: Eine neue Dual-Dye-Technik mit Indocyaningrün und Methylenblau

Das Überleben von Patienten mit Peniskrebs hängt entscheidend vom
Vorliegen und der Ausbreitung von Lymphknotenmetastasen ab. Bei
knotennegativen Patienten liegt das krebsspezifische
5-Jahres-Überleben signifikant höher als bei Patienten mit
nachgewiesenen Lymphknotenmetastasen. Klinische Untersuchungen
allein sind jedoch oft ungenau und können okkulte Metastasen
übersehen. Daher empfehlen Leitlinien neben der Palpation auch die
Ultraschalluntersuchung der Leiste sowie eine Feinnadelaspiration.
Das Problem ist, dass eine komplette Leistendissektion bei vielen
Patienten unnötig invasiv ist und häufige Komplikationen wie
Lymphozele, Lymphödem oder Wundinfektionen nach sich zieht. Zur
Reduzierung dieser Überbehandlungen wird zunehmend die dynamische
Sentinel-Lymphknoten-Biopsie empfohlen. Die Forscher dieser Studie
untersuchten daher eine neue Kombination aus
Indocyaningrün-Fluoreszenz und Methylenblau als Tracer zur
Identifikation von Sentinel-Lymphknoten bei Patienten mit
Peniskrebs. Die Fragestellung lautete, ob diese Methode genauso
zuverlässig und sicher ist wie die bisherige Technik und
gleichzeitig die Komplikationsrate senken kann. Die Ergebnisse
zeigen, dass die Dual-Dye-Technik eine hohe
Sentinel-Lymphknoten-Erkennungsrate und eine geringe
Falsch-Negativ-Rate bietet. Link zur Studie:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39331184/ Amaresh M et al.
Indocyanine green and methylene blue dye guided sentinel lymph node
biopsy in patients with penile cancer (PeCa): results of 50
inguinal basins assessed at a single institution in India. World J
Urol 2024; 42:542 Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die
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