Klinische Ergebnisse von fortgeschrittenen Plattenepithelkarzinomen der Bindehaut nach chirurgischer Therapie

Plattenepithelkarzinome der Bindehaut sind seltene Neoplasien der
Bindehaut. Sie sind jedoch die häufigsten malignen Tumore der
Augenoberfläche. Bisher hat sich noch keine einheitliche
Therapiestrategie zur Behandlung dieser Malignome durchgesetzt. Für
frühe Stadien dieser Karzinome bestehen mehrere unterschiedliche
Therapiemodalitäten, wobei hier lokal angewandte Chemotherapeutika
an Bedeutung gewinnen. Für fortgeschrittene Stadien bleibt die
chirurgische Therapie allerdings die einzige erfolgversprechende
Behandlungsmethode, wobei es wenige Daten zu den
Langzeitergebnissen gibt. Deswegen wurde diese retrospektive Studie
angelegt. Es wurden die Daten von insgesamt 38 Fällen ausgedehnter
Plattenepithelkarzinome der Bindehaut erhoben. Diese Studie zeigt,
dass eine lokale chirurgische Exzision fortgeschrittener Tumore
oftmals noch möglich ist, auch wenn bereits angrenzende Strukturen
betroffen sind. Dennoch kann bei fortgeschrittenen Fällen eine
orbitale Exenteration nicht bei jedem Patienten vermieden werden.
Bei einer unzureichenden Behandlung oder einer sehr späten
Erstdiagnose kann diese Erkrankung einen letalen Ausgang nehmen. In
der vorliegenden Studie treten Rezidive fortgeschrittener Tumore
häufiger auf, als in der Literatur beschrieben. Dies wird darauf
zurückgeführt, dass sich diese Studie selektiv mit
fortgeschrittenen Stadien befasst, während die bisherige Literatur
eine Stadieneinteilung nicht weiter berücksichtigt. Rezidive können
selten auch erst nach fünf Jahren auftreten. Wenn diese späten
Fälle früh genug erkannt werden, können sie auch durch eine weitere
lokale Exzision erfolgversprechend behandelt werden.