podcast.de
Anmeldung
Anmeldung Registrierung
Auto Hell Dunkel
Erweiterte Suche
  1. Startseite
  2. Podcasts
  3. Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 03/19 Podcast
  4. Einfluss der dorsalen Stabilisierung auf angrenzende und transfixierte Facettengelenke bei Patienten mit thorakolumbalen Wirbelsäulenverletzungen
Biomechanische Untersuchungen zeigen eine erhöhte Beanspruchung der
kranial angrenzenden Wirbelgelenke nach dorsaler Stabilisierung
thorakolumbaler Wirbelsäulenverletzungen. In- vivo-Untersuchungen
zum prä- und spät postoperativen Zustand der Wirbelgelenke liegen
allerdings nicht vor. Daher war es Ziel dieser Studie, den Einfluß
einer dorsalen Instrumentierung auf Gehalt und Verteilung der
subchondralen Mineralisierung als Korrelat der Beanspruchung in den
benachbarten Facettengelenken zu untersuchen. Im Rahmen der
posttraumatischen Diagnostik wurden dazu CT-Aufnahmen bei 23
Patienten mit Verletzungen des thorakolumbalen Übergangs erstellt.
Anschließend wurde eine bisegmentale dorsale Stabilisierung
durchgeführt. Zweite CT-Untersuchungen folgten nach
Implantatentfernung, die durchschnittlich 9,4 Monate nach dem
Trauma stattfand. Die Patienten wurden in zwei Gruppen unterteilt
mit zweiten CT weniger als 3 Monate (Gruppe A: durchschnittlich 7,3
Tage, 15 Patienten) und 6 oder mehr Monate nach Metallentfernung
(durchschnittlich 17 Monate, 8 Patienten). Mittels der CT-
Osteoabsorptiometrie (CT-OAM) wurde anschließend die subchondrale
Mineralisierung als morphologisches Korrelat der
Langzeitbeanspruchung der an die Instrumentierung angrenzenden
Facettengelenke dargestellt und quantitativ sowie qualitativ
ausgewertet. Dazu wurden axiale CT-Schnitte (Schichtdicke 3 mm) auf
einer Workstation mit Hilfe der Software „Analyze" bearbeitet. Nach
Isolierung der korrespondierenden Gelenkflächen und deren
dreidimensionalen Rekonstruktion erfolgte die Editierung der
subchondralen Knochenlamelle, die im
„Maximum-Intensity-Projection-Algorithmus“ ebenfalls
dreidimensional rekonstruiert und mit Falschfarben belegt wurde.
Die durch Übereinanderprojektion der Datensätze gewonnenen
Densitogramme dienten als Basis zur Bestimmung von Änderungen des
Mineralisierungsmusters- und grades und der Größe der Dichtemaxima.
Zur Quantifizierung der Densitogramme wurde die quantitative CT-OAM
(q-CT-OAM) verwendet. Durch eine Messroutine wurde die Anzahl der
Pixel pro Houndsfieldwert berechnet, jedem HU-Wert mit Hilfe eines
Phantoms mit bekannter Kalziumkonzentration ein Kalziumwert
zugeordnet und durch Integration der HU-Verteilungskurve unter
Einbezug der Gelenkflächengröße der Mineralisierungsgehalt in mg
Ca/ml ermittelt. Alle Daten wurden statistisch ausgewertet. Es
zeigten sich signifikante Unterschiede zwischen prä- und
postoperativen Calciumwerten für das gesamte Patientenkollektiv
(p< 0,001). Eine Mineralisierungsabnahme wurde signifikant
häufiger gefunden als eine Zunahme der Mineralisierung. Eine
getrennte Analyse der beiden Patientengruppen ergab signifikante
Unterschiede zwischen den Gruppen A und B (p< 0,001). In Gruppe
A zeigte sich eine Abnahme der subchondralen Dichte in 61,3 % und
eine Zunahme in 11,0% der Facettengelenke, während in Gruppe B eine
Abnahme in 21,9 % und eine Zunahme in 41,0 % der Gelenke auftrat.
Die Abnahme des Mineralisierungsgrades und -gehaltes sowie der
Dichtemaximagröße belegt eine verminderte Beanspruchung der über
der Instrumentierung gelegenen Facettengelenke, was mit einer
reduzierten Aktivität der Mehrzahl der Patienten bis zur
Fixateurentfernung vereinbar ist. Erst nach längeren Intervallen
zwischen Trauma und Untersuchung läßt sich eine Mehrbeanspruchung
durch Zunahme der bestimmten Qualitäten auch morphologisch
abbilden. Die Resultate und Hypothesen dieser ersten
in-vivo-Untersuchung können nun als Ausgangspunkt für weitere
Studien dienen.

Weitere Episoden

Charakterisierung der Atmungsketten-Enzyme NADH-CoQ-Reduktase und Cytochrom-C-Oxidase in verschiedenen humanen Geweben und Darstellung ihrer Bedeutung bei Defekten

Charakterisierung der Atmungsketten-Enzyme NADH-CoQ-Reduktase und Cytochrom-C-Oxidase in verschiedenen humanen Geweben und Darstellung ihrer Bedeutung bei Defekten

vor 21 Jahren
Hochdosistherapie und Transplantation autologer Blutstammzellen bei Non-Hodgkin-Lymphomen mit ungünstiger Prognose

Hochdosistherapie und Transplantation autologer Blutstammzellen bei Non-Hodgkin-Lymphomen mit ungünstiger Prognose

vor 21 Jahren
Retrospective study to evaluate the prognostic effect of smoking cessation in patients with advanced lung cancer under palliative anticancer therapy

Retrospective study to evaluate the prognostic effect of smoking cessation in patients with advanced lung cancer under palliative anticancer therapy

vor 21 Jahren
Klinische Studie zur Beurteilung der Wirksamkeit und Verträglichkeit von Moxifloxacin im Vergleich zu Amoxicillin mit Clavulansäure zur Behandlung von tiefen Haut- und Weichteilinfektionen

Klinische Studie zur Beurteilung der Wirksamkeit und Verträglichkeit von Moxifloxacin im Vergleich zu Amoxicillin mit Clavulansäure zur Behandlung von tiefen Haut- und Weichteilinfektionen

vor 21 Jahren
Lebenszufriedenheit von Tumorpatienten in der Strahlentherapie

Lebenszufriedenheit von Tumorpatienten in der Strahlentherapie

vor 21 Jahren
Alle Episoden anzeigen
In Podcasts werben
Schalte jetzt Werbung in Podcasts.
Episode melden

„Einfluss der dorsalen Stabilisierung auf angrenzende und transfixierte Facettengelenke bei Patienten mit thorakolumbalen Wirbelsäulenverletzungen“

Worum geht es? Danach fragen wir noch nach dem Grund.

Abonnenten

Teilen

Mein Archiv

Deine Privatkopie der Folgen, die du nicht verlieren willst.

Podcast-Folgen verschwinden. Feeds werden auf die letzten Episoden gekürzt, Hoster räumen alte Dateien ab, Formate wechseln den Anbieter und lassen ihr Archiv zurück. Mit „Mein Archiv“ sichert podcast.de die Folgen deiner Podcasts für dich — angefangen bei den ältesten, denn die sind zuerst weg.

  • Deine gesicherten Folgen bleiben hörbar, auch wenn das Original offline geht.
  • Auch Folgen, die im heutigen Feed gar nicht mehr stehen — podcast.de kennt sie noch.
  • Herunterladen bleibt möglich, solange die Folge beim Podcaster liegt. Der zählt seine Abrufe wie bisher.
Startet bald

Sei beim Start von Mein Archiv dabei

Mein Archiv ist fast fertig. Trag dich ein, dann bekommst du eine E-Mail, sobald es losgeht – und bist von Anfang an dabei. Wir schreiben dir nur zum Start, keine Werbung, keine Weitergabe deiner Daten.

Du bekommst zuerst eine Bestätigungsmail. Abmelden geht jederzeit. Datenschutz