Staging und Therapiemonitoring maligner Lymphome

Dieser Beitrag erläutert auf der Basis aktueller Leitlinien und
Veröffentlichungen die radiologischen Methoden zum Staging und zur
Verlaufsbeurteilung maligner Lymphome. Die CT ist die diagnostische
Grundlage, um pathologische Lymphknoten und Organmanifestationen
von Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphomen nachzuweisen. Die
größenbasierte CT-Verlaufskontrolle der Lymphome nach Therapie
leidet unter den oft nachweisbaren avitalen Residualbefunden. Die
Positronenemissionstomografie (PET) kann beim Hodgkin-Lymphom
zuverlässig einen Resttumor nach Chemotherapie nachweisen, beim
Non-Hodgkin-Lymphom wird der exakte Stellenwert gegenwärtig in
klinischen Studien bestimmt. Auswertungskriterien zur
Verlaufsbeurteilung mit CT und PET werden vorgestellt und ihre
Aussagekraft aufgrund von Metaanalysen bewertet. Leitlinienbasiert
werden Empfehlungen zur Untersuchungsmethode und -frequenz in
Staging, Verlaufskontrolle und Nachsorge ausgesprochen.