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Rettungsdienst LUKS - Der Notfallmedizin Podcast Archiv

18 Episoden
28 Minuten
"Je instabieler, desto Strom". Wenn unser Patient draussen aber noch keine Instabilitätszeichen wie eine Schocksymptomatik, Vigilanzminderung, oder eine kardiale Dekompensation zeigt, dann sind Antiarrythmika indiziert.

In dieser Folge von Rettungsdienst LUKS - Der notfallmedizin Podcast werden wir die Verwendung von Antiarrhythmika in der Notfallmedizin besprechen. Zunächst schauen wir uns die Entstehung von Aktionspotentialen im Herzen an. Anschließend erklären wir dir den Unterschied zwischen Frequenz- und Rhythmuskontrolle sowie die Vaughan-Williams-Klassifikation von Antiarrhythmika. Keine Angst, für die Klassifikation gibt es auch einen catchy Merksatz. Danach werden wir die wichtigsten Medikamente besprechen, einschließlich ihrer positiven Wirkungen und Nebenwirkungen.

In dieser Folge:

- Aktionspotentiale an Schrittmacherzellen und am Arbeitsmyokard

- Unterschied zwischen einer Frequenzkontrolle und einer Rhytmusskontrolle

- Antiarrythmikaklassifikation nach Vaughan-Williams

- Die wichtigsten Antiarrythmika in der Präklinik

- Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Deine Meinung zum Podcast kannst du hier abgeben:

https://info4660.survey.fm/rettungsdienst-luks-antiarrythmika

Homepage des Rettungsdienst LUKS:

https://www.luks.ch/standorte/standort-luzern/rettungsdienst-und-sanitaetsnotruf-144-zentralschweiz

Alle Evidenzen zu dieser Folge findest du hier:

Philipp Sommer, Gerhard Hindricks. "Herzrhythmusstörungen". thieme.de.

https://www.thieme.de/statics/dokumente/thieme/final/de/dokumente/tw_anaesthesiologie/Herzrhythmusstoerungen_Notfallmedizin_up2date.pdf (Zugriff am 28.03.2023)

Herold, Gerd et al.: Innere Medizin 2022, Kapitel 15.2.2 "Herzrhythmusstörungen" und 15.5.5 "Antiarrhythmika"

ERC Guidlines 2021. "Tachykardie". grc-org.de

https://www.grc-org.de/downloads/Tachykardie%20Algo%20GRC%2016.06.2021.pdf (Zugriff am 28.03.2023)

W. Vierling et. al. (2013). Magnesiummangel und Magnesiumtherapie bei Herzrhythmusstörungen. Dtsch Med Wochenschr. DOI 10.1055/s-0033-1343206

Michael Preuss. "Antiarrhythmika-Klassifikation nach Vaughn-Williams". boa.coach.

https://boa.coach/2020/01/28/antiarrhythmika-klassifikation-nach-vaughn-williams/ (Zugriff am 28.03.2023)
29 Minuten
Die Hyperkaliämie ist in der Präklinik nur sehr schwer zu diagnostizieren, es sei denn, es gibt bereits ein BGA-Gerät in deinem Rettungswagen. Für alle anderen Notfallmediziner ist das Wissen um die Pathophysiologie der Hyperkaliämie essentiell, um diese auch erkennen zu können. Wir haben für dich in dieser Folge nicht nur diese aufbereitet, sondern geben dir auch noch ein Akronym an die Hand, damit du dich auch im stressigen Einsatzfall an die wichtigsten Symptome der Hyperkaliämie erinnern kannst. Zum Schluss darf auch die Therapie nicht fehlen. Zugegeben, da sind wir draußen vielleicht etwas limitiert, aber nicht ganz hilflos. Rettungsdienst LUKS - Der Notfallmedizinpodcast heute mit allem, was du als Notfallmediziner zum Thema Hyperkaliämie wissen musst.

In dieser Folge:

- Fallbeispiel zur Hyperkaliämie

- Hauptursachen der Hyperkaliämie. Hallo Nieren!

- Das RAAS System

- Das Problem des Kaliumshifts

- Das Akronym zur Erkennung der Hyperkaliämie: MURDER

- EKG: Mehr als nur ein hohes T

- Preklinische Notfalltherapie.   

Deine Meinung zum Podcast kannst du hier abgeben:

https://info4660.survey.fm/rettungsdienst-luks-hyperkali%C3%A4mie

Homepage des Rettungsdienst LUKS:

https://www.luks.ch/standorte/standort-luzern/rettungsdienst-und-sanitaetsnotruf-144-zentralschweiz

Alle Evidenzen zu dieser Folge findest du hier:

Amboss Online zu Elektrolytstörungen

https://www.amboss.com/de/wissen/Elektrolytstörungen_Kalium/

Akutmanagment der Hyperkaliämie - pin up docs

http://pin-up-docs.de/2019/11/04/akutmanagement-der-hyperkaliaemie/

Erweiterte lebensrettende Massnahmen, Anwendermanual 7. Auflage, herausgegeben durch den European Resuscitation Council, Belgien, ISBN 9789492543387
24 Minuten
"Nur ganz kurz da aufs Bett dann decken wir sie zu", In der Akutversorgung kritischer kranker Patienten haben wir durch Algorhitmen, Scores und Scales scheinbar alles im Griff. Wir sind CRM geschult und machen Debriefings. Nur, dass es unseren Patienten vielleicht kalt ist, das ignorieren wir gekonnt. Was hat es alles mit der Hypothermie auf sich und wie erkenne ich die klinischen Zeichen? Und was muss ich machen, wenn ich einen unterkühlten Patienten dann auch noch reanimieren muss?

In dieser Folge:

- Besonders gefährdete Personengruppen für die Hypothermie

- Klinische Zeichen einer Hypothermie

- Grenzen der präklinischen Temperaturmessung

- Behandlungsempfehlungen des hypothermen Patienten

- Reanimationsalgorhitmus und wie diese beim unterkühlten Patienten vom Standart abweicht

Deine Meinung zum Podcast kannst du hier abgeben:

https://de.surveymonkey.com/r/LHYWFQ7

Homepage des Rettungsdienst LUKS:

https://www.luks.ch/standorte/standort-luzern/rettungsdienst-und-sanitaetsnotruf-144-zentralschweiz

Alle Evidenzen zu dieser Folge findest du hier:

https://www.msdmanuals.com/de/profi/verletzungen,-vergiftungen/verletzungen-durch-kälte/hypothermie

https://www.amboss.com/de/wissen/Hypothermie_und_Erfrierungen

Erweiterte lebensrettende Massnahmen, Anwendermanual 7. Auflage, herausgegeben durch den European Resuscitation Council, Belgien, ISBN 9789492543387

https://alpinmedizin.org/media/blog/pdfs/Musi_ME_Resuscitation_2021_Revised_Hypothermia_Staging.pdf?m=1625052946&
Rettungsdienst LUKS - Der Notfallmedizin Podcast

Rettungsdienst LUKS - Der Notfallmedizin Podcast

Die präklinischen Notfallmedizin ist eine zentrale Säule der Patientenversorgung.