Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde Archiv

In dieser Folge besprechen Ruth und Michael den Fall einer jungen Patientin, die sich mit seit 1 Woche andauernden Kopfschmerzen mit Augenbeteiligung vorgestellt hatte. Welche Differentialdiagnosen kommen infrage und liegt hier ein abwendbar gefährlicher Verlauf vor?

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SHOWNOTES:

Migräne:

https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/neurologie/krankheiten/kopfschmerzen/migraene

Sinusvenenthrombose:  

https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/neurologie/krankheiten/zerebrovaskulaere-erkrankungen/zerebrale-sinus-und-venenthrombose

In dieser Folge besprechen Stefan und Michael den Fall einer Patientin, die über Rückenschmerzen geklagt hatte. Obwohl Michael sehr sorgfältig untersucht hat, ergaben sich im weiteren Verlauf einige Ungereimtheiten, die erst nach eingehender Betrachtung wieder Sinn ergaben. 

 Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Bandscheibenvorfall: 

https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/neurologie/krankheiten/rueckenmarkserkrankungen/lumbale-bandscheibenschaeden-mit-radikulopathie

Immer wieder Fußschmerzen bei einem 10-jährigen Kind – harmlos oder behandlungsbedürftig? In dieser Folge erfahrt ihr, welche Ursachen infrage kommen, worauf bei der Untersuchung zu achten ist und wie die Beschwerden gelindert werden können. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Apophysitis calcanei:

https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/physiotherapie-sportmedizin/krankheiten/unterschenkel-knoechel-und-fuss/apophysitis-calcanei

! Bitte die inhaltliche Korrektur bei den Shownotes beachten !

Bauchschmerzen – aber nur nachts? In dieser Folge nimmt Ruth die Spur dieses Leitsymptoms auf und arbeitet sich durch zahlreiche Differentialdiagnosen. Welche Ursache steckt dahinter? Am Ende wartet nicht nur eine schlüssige Verdachtsdiagnose, sondern auch eine Patientin, die dank der richtigen Behandlung wieder beschwerdefrei ist. Viel Spaß beim Zuhören und Mitdenken.

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SHOWNOTES:

Korrektur zur Aussage "Indikation zur Cholecystektomie bei Gallensteinen": Dank einiger treuer und aufmerksamer Zuhörer müssen wir die Aussage von Michael korrigieren. Entsprechend der aktualisierten S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) zur Prävention, Diagnostik und Behandlung

von Gallensteinen gilt folgende Empfehlung:

EMPFEHLUNG IIIB.5.

Bei asymptomatischen Patienten mit Gallenblasensteinen

> 3 cm Durchmesser sollte eine Cholezystektomie erwogen

werden (B, II, starker Konsens).

Asymptomatische Patient*innen mit Porzellangallenblase (gilt als Präkanzerose) sollten cholezystektomiert werden (III/B).

Patient*innen mit Cholezystolithiasis und Gallenblasenpolypen ≥ 1 cm sollten unabhängig von der Symptomatik cholezystektomiert werden (II/B). 

Gallensteinleiden:

https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/magen-darm-trakt/krankheiten/gallenwege/cholelithiasis

Matthias stellt Michael heute den Fall eines 16-jährigen Patienten vor, der eigentlich nur zum Fadenzug in die Sprechstunde kam. Doch wie das manchmal so ist - nebenbei fiel Matthias eine auffällige Hautfarbe auf. Und dann standen plötzlich noch verschiedenste auffällige Laborwerte im Raum und ein insgesamt auffälliger Habitus. Eine seltene, aber höchst relevante allgemeinmedizinische Herausforderung bahnt sich an. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

https://flexikon.doccheck.com/de/Morbus_Addison

Synkopen nach langem Stehen kennen wir alle aus der Sprechstunde - vor allem in den Sommermonaten. Doch wie sieht es aus, wenn die Synkopen im Liegen auftreten? Ruth und Stefan diskutieren diese Konstellation in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

https://flexikon.doccheck.com/de/Dissoziation_(Psychologie)

Heute bewegen sich Michael und Stefan mal wieder im Bereich der Urologie. In Stefans Sprechstunde stellte sich ein männlicher Patient mit dem Leitsymptom "Blut im Sperma" vor. Michael schlägt sich sehr wacker in der Diskussion der Differentialdiagnosen und am Ende ist die Ursache ... - ihr erfahrt es natürlich, wie immer, am Ende der Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Hämospermie - DocCheck Flexikon

Stefan und Michael präsentieren einen spannenden Fall, der von einer Frau mit einer Schwellung im Bereich des Kieferwinkels handelt. Wie Stefan hier vorgegangen ist und was am Ende rauskam, erfahrt Ihr in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Parotistumor - DocCheck Flexikon

Es ist wieder Zeit für eine Sonderfolge. Heute besprechen Stefan und Luisa, wie sie mit Zufallsbefunden umgehen, die nicht unbedingt als pathologisch einzustufen sind. Viel Spaß beim Zuhören!

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In dieser Folge sprechen Stefan und Luisa über den Fall einer 53 jährigen Patientin, die sich mit starken Schmerzen im Sprunggelenk vorgestellt hatte. Welche Differentialdiagnosen sind besonders wahrscheinlich und welche Diagnostik hilft zur weiteren Eingrenzung? Viel Spaß beim Zuhören und Mitdenken!

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SHOWNOTES

Reaktive Arthritiden - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin

Michael beschreibt Stefan einen Fall, bei dem man zunächst nicht so ganz weiß, in welche Richtung es geht. Es entwickelt sich eine komplexe Krankengeschichte, die eher eine neurologische Genese vermuten lässt, doch dann gesellte sich noch ein auffälliger Laborbefund hinzu. Wir nehmen euch sehr gerne mit auf die Reise durch diesen Fall. Viel Spaß beim Zuhören! 

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SHOWNOTES

Spinalkanalstenose - DocCheck Flexikon

Luisa und Stefan diskutieren den Fall einer 23-jährigen Patientin, die sich zur Besprechung erhöhter Leberwerte in der Sprechstunde vorgestellt hatte. Welche Differentialdiagnosen sind in diesem Alter zu bedenken? Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Turner-Syndrom:

https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/gynaekologie/krankheiten/verschiedene-krankheiten/turner-syndrom

Matthias präsentiert Michael den Fall eines Patienten mit einer stattgehabten unklaren Schwindel-Episode, die sogar zu einem Sturz geführt hat. Matthias konnte bei der Vorstellung des Patienten keine auffälligen Befunde feststellen und auch bei Michael kommt zunächst kein klarer Verdacht auf. Nach dem anfänglichen abwartenden Offenhalten gab es am Ende dann einen spannenden Befund. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Arteria-vertebralis-Syndrom - DocCheck Flexikon

Vor dem Teaser für die heutige Folge nochmals die Erinnerung zur Teilnahme an der Umfrage zum Umgang mit Large-Language-Models in der Hausarztpraxis. Ihr helft uns mit eurer Teilnahme wirklich sehr! Der Link wurde mehrfach getestet - er funktioniert. Falls es dennoch Probleme gibt versucht es gerne in einem anderen Browser nochmal. Herzlichen Dank!

Teilnahme-Link: 

https://allgmr.de/limesurvey/index.php/961726?lang=de

Und nun zum ungewollten Gewichtsverlust: Dies war der Vorstellungsanlass einer 44-jährigen Patientin in Stefans Sprechstunde. Zunächst wollte die Patientin Gewicht verlieren, doch dann nahm sie immer weiter ab. Gemeinsam mit Michael erörtert Stefan das Vorgehen bei diesem Leitsymptom.  Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Ungewollte Gewichtsabnahme - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin