EPISODE 14: Die langsame Gefahr – Hypothyreose, Myxödemkoma und Hashimoto

️ Herr Herbst, 81, fühlt sich zunehmend müde, friert ständig und
hat eine rauere Stimme. Hinzu kommen Schwellungen der
Unterschenkel und Augenlider (Myxödem). War es nur
"altersbedingte Verlangsamung" oder steckt eine schwere
Schilddrüsenunterfunktion dahinter? Seine Vorgeschichte,
insbesondere die Behandlung seiner Arteriitis temporalis mit
Methotrexat, ist hier ein wichtiger Hinweis.


Was Sie in dieser Masterclass lernen:




Die Symptompalette: Wie die Hypothyreose den
gesamten Organismus verlangsamt: Bradykardie, Obstipation,
Kälteintoleranz, trockene Haut und psychomotorische
Antriebslosigkeit.




Myxödemkoma-Risiko: Warum diese
Manifestation bei älteren Patienten ein absoluter Notfall ist
und sofortige stationäre Aufnahme erfordert.




Autoimmun-Zusammenhang: Der Verdacht auf
Hashimoto-Thyreoiditis bei vorliegender
Arteriitis temporalis (Rheuma) –
Autoimmunerkrankungen treten oft gemeinsam auf.




Wichtige Labordiagnostik: Das typische Bild
von erhöhtem TSH und erniedrigtem
fT4 und die Bedeutung der Antikörper
TPO-AK/MAK zur Bestätigung der
Autoimmun-Ursache.




Therapie und Überwachung: Die vorsichtige
Substitution mit L-Thyroxin und warum eine
langsame Dosiseinstellung bei einem Patienten mit
Herzschrittmacher (Bradykardie) lebenswichtig ist.




Ihr Boost für die FSP: Beherrschen Sie die Erkennung der
Hypothyreose und die Unterscheidung von Differentialdiagnosen wie
Depression oder Cortisonentzug.


Hören Sie rein und beherrschen Sie die strukturierte Anamnese bei
Schilddrüsenunterfunktion!


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