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  4. Präoperative Risiko-Optimierung
In der ersten Episode der zweiten Staffel nach der Sommerpause
diskutieren Dr. Sami Ridwan und Dr. Stefan Motov die Optimierung
präoperativer Risikofaktoren in der Wirbelsäulenchirurgie. Sie
beleuchten die Bedeutung des Habitus, des BMI, des metabolischen
Syndroms und der Ernährungsoptimierung. Zudem wird die Rolle von
Medikamenten, Rauchen und psychischer Gesundheit thematisiert.
Die Experten betonen die Notwendigkeit präoperativer Tests zur
Minimierung von Infektionsrisiken und die Bedeutung der
postoperativen Mobilisation.

Takeaways

Die präoperative Risikofaktorenoptimierung ist entscheidend für
den OP-Erfolg. Der Habitus und Kormobiditäten beeinflussen die
chirurgischen Ergebnisse. Ein hoher BMI ist mit einem erhöhten
Risiko für Wundheilungsstörungen verbunden. Das metabolische
Syndrom sollte vor elektiven Operationen berücksichtigt werden.
Ernährungsberatung kann die postoperative Genesung unterstützen.
Rauchen erhöht das Risiko für Wundheilungsstörungen und sollte
vermieden werden. Psychische Gesundheit spielt eine wichtige
Rolle in der chirurgischen Behandlung. Infektionsrisiken sollten
durch präoperative Tests minimiert werden. Abführmaßnahmen sind
nicht immer notwendig und sollten individuell entschieden werden.

Literatur

Kishan A, Khela HS, Carayannopoulos NL, Singh M, Cohen L,
Chisango Z, Chatzis K, Tretiakov PS, Vira S, Jankowski PP,
Schoenfeld AJ, Passias PG, Daniels AH. Association of
Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonist Use with Complications
Following Thoracic and/or Lumbar Spinal Fusion for Degenerative
Spine Disease: A BMI-Stratified Retrospective Study. Spine (Phila
Pa 1976). 2025 Sep 4. doi: 10.1097/BRS.0000000000005494. Epub
ahead of print. PMID: 40905270.

Walsh M, Drgastin R, Habel C, Oran A, McIntyre M, Liu JJ, Patel
R, Liem T, Jung E. Assessing Risk of Anterior Exposure for
Anterior Lumbar Interbody Fusion in Obese Patients. J Surg Res.
2025 Sep;313:11-17. doi: 10.1016/j.jss.2025.06.031. Epub 2025 Jul
8. PMID: 40633431.

Tummala S, Chavarria J, Alder J, Avramis I, Rizkalla JM.
BMI-stratified risk of thromboembolic events following lumbar
spine surgery with aspirin prophylaxis. J Orthop. 2025 May
29;68:191-196. doi: 10.1016/j.jor.2025.05.063. PMID: 40534734;
PMCID: PMC12171754.
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„Präoperative Risiko-Optimierung“

Worum geht es? Danach fragen wir noch nach dem Grund.

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