#26: Critical Bleeding – vom Hämostyptikum zum Blutprodukt

In Episode #26 des RESPonse-Podcasts dreht sich alles um das
erste „C“ im c-ABCDE-Ansatz: Critical Bleeding.
Dr. Ben Thal und Dr. Johannes Strobl erläutern zunächst die
Hateful Eight Frühindikatoren (u. a. Blässe,
Schwitzen, Hypotonie, Agitiertheit), mit denen kritische
Blutungen bereits im Primary Assessment erkannt werden können.
Anhand eines eindrücklichen Fallbeispiels – einer Patientin mit
Machetenverletzungen – zeigen sie, wie wichtig schnelle
Tourniquets, korrektes Wound-Packing und moderne Hämostyptika
sind.

Zudem erklären sie, warum in der Akutphase Rocuronium +
Ketamin das Mittel der Wahl ist und weshalb man bei
massiver Blutung auf permissive Hypotension
setzt, um frisch gebildete Gerinnsel zu schützen. Der Trend in
der präklinischen Hämotherapie geht laut Strobl hin zu
Vollblut, das alle Blutzell- und
Gerinnungskomponenten enthält und logistisch einfacher handhabbar
ist als Einzelkomponenten. Abgerundet wird die Folge durch
praxisorientierte Tipps zur präklinischen Gabe von
Tranexamsäure und zur Realisierung effektiver
Blutlogistik im Rettungsdienst.