VGP-195 KOMPAKT Private Krankenversicherung

Kurz, knapp und kompakt stellen wir die Private
Krankenversicherung vor und erklären was versichert ist.


 


In unserer KOMPAKT-Reihe gehen wir ohne viele Umschweife auf die
wichtigen Punkte ein. Weitere und ausführliche Informationen gibt
es in den "normalen" Episoden.


 


 


Was ist die Private Krankenversicherung?


In Deutschland herrscht die sog. Krankenversicherungspflicht.
D.h. jeder und jede muss eine Krankenversicherung haben. Da gibt
es zum einen die gesetzlichen Krankenkassen und zum anderen die
Privaten Krankenversicherungen.


 


Wer kann sich privat krankenversichern?


Personen, die keine Pflichtmitglieder in der GKV sind. Das wird
auch "freiwillig versichert" genannt, weil ihnen die Option
überlassen wird, ob sie freiwillig in der GKV versichert sein
wollen oder eben in der PKV.


 


Privat krankenversichern können sich z.B. Angestellte, die über
der sog. Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) verdienen. Die
allgemein JAEG liegt im Jahr 2021 bei 64.350 Euro
Bruttojahreseinkommen - diese Grenze wird auch
Versicherungspflichtgrenze genannt.


Aber auch Studierende, Selbständige und Freiberufler (mit einigen
Ausnahmen) und Beamte bzw. Personen mit Anspruch auf
Beihilfe. 


 


Zu welchen Zeitpunkt kann ich mich privat krankenversichern?


Sobald man zu den Personen gehört, also einen Statuswechsel hat,
kann man sich privat krankenversichern. Also z.B. zu dem
Zeitpunkt, wenn man sich selbständig macht.


Angestellte, die ein Arbeitsverhältnis neu Aufnehmen und
voraussichtlich in den nächsten 12 Monaten über der JAEG
verdienen, können sich ebenfalls privat krankenversichern.


Angestellte, die durch eine Gehaltserhöhung die JAEG in den
nächsten 12 Monaten übersteigen, können zum 1. Januar des
nächsten Jahres in die PKV.
Wichtig zu beachten ist hierbei ist, dass diese Grenze jedes neu
von der Bundesregierung festgelegt wird. Fällt ein Angestellter
unter die Versicherungspflichtgrenze, muss er oder sie wieder in
die gesetzliche Krankenkasse zurück.


 


Was ist versichert?


Die Leistungen der Gesetzlichen Krankenkassen müssen ausreichend,
zweckmäßig und wirtschaftlich sein. Außerdem dürfen die
Leistungen das Maß des Notwendigen nicht überschreiten. So ist
dies im SGB V geregelt.


Bei Privaten Krankenversicherungen ist man in der Wahl der
Leistungsbausteine frei.


Es müssen jedoch immer diese drei versichert sein:


Ambulanter Bereich


Stationärer Bereich


Zahnärztlicher Bereich


Ob man sich hierbei an das gesetzlich vorgeschriebene Niveau hält
oder z.B. das Einbettzimmer mit Chefarztbehandlung im Krankenhaus
wählt, ist jedem freigestellt.


 


Außerdem - wie in der Gesetzlichen Krankenversicherung auch -
müssen Privatversicherte die Pflegepflichtversicherung haben.


 


Was kostet die Private Krankenversicherung?


Die Beiträge in der PKV sind nicht abhängig vom Einkommen.


Je nach Leistungsumfang und Alter, Gesundheitszustand bei
Eintritt, werden individuelle Beiträge festgelegt.


 


 


Das sollte man noch beachten.


GKV-versicherte haben i.d.R. Anspruch auf ein Krankengeld, wenn
sie längere Zeit krank sind.


Privatversicherte haben dies nicht automatisch. Hier ist eine
separate Krankentagegeldversicherung sinnvoll.


 


Kinder und Ehegatten, die kein eigenes Einkommen haben (bzw. nur
einen 450 € Job) sind i.d.R. in der gesetzlichen Krankenkasse
kostenlos mitversichert. Das nennt sich Familienversicherung.


In der PKV benötigt jede Person einen eigenen Vertrag.


 


Hier geht´s zur ausführlichen PKV-Episoden:
https://versicherungsgefluester-podcast.de/tag/pkv/


 


 


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