OphthalNews kompakt Archiv
53 Episoden
6 Minuten
OphthalNews kompakt 27.07.2022
Die Themen der heutigen Sendung:
Eine Therapie bei diabetischem Makulaödem, die mit Bevacizumab beginnt und - wenn nötig - zu Aflibercept wechselt, ist ebenso wirksam wie eine Therapie, in der ausschließliche Aflibercept verabreicht wird. Das ergab eine multizentrische, randomisierte Studie des DRCR Retina Networks des US-amerikanischen National Eye Institutes. Das kalifornische Unternehmen Adverum Bio-Technologies hat bekannt gegeben, dass die Europäische Arzneimittelagentur EMA dem Medikament ADVM-022 den Priority-Medicines -PRIME - Status verliehen hat. Das Medikament soll für die Behandlung der feuchten AMD eingesetzt werden. Es handelt sich um ein Gentherapieprodukt, das nur einmal intravitreal injiziert wird. Das Medikament würde die Behandlungslast bei Patienten mit feuchter AMD, die eine Anti-VEGF-Therapie erhalten, drastisch verringern. Eine Phase-2-Studie ist in Planung, um die optimale Wirkstoffdosis zu ermitteln. AbbVie und iSTAR Medical gehen eine strategische Allianz zur Weiterentwicklung und Vermarktung des MINIject ein. Der von iSTAR Medical entwickelte Stent ist seit November 2021 in Europa für Patienten mit primärem Offenwinkelglaukom zugelassen. Derzeit läuft eine Premarket-Approval-Studie, um die Vermarktung in den Vereinigten Staaten zu ermöglichen. Um MIGS-Verfahren geht es auch in 2 neuen Videos in der EYEFOX Mediathek. Unter dem Titel "Glaukom - MIGS & Match" widmet sich die 10. Ausgabe des Ophthalmologischen Quartetts aber auch einem implantierbaren Mikrochip. Im EYFOX Studio diskutiert Moderator Dr. Karsten Klabe wieder mit prominenten Gästen: Prof. Alireza Mirshahi, Prof. Verena Prokosch und Prof. Peter Szurman.
MIGS-Verfahren wie der iStent oder der Hydrus Microstent, aber auch die Trabekulektomie - das sind die Themen des neuen EYEFOX-Fachgesprächs mit Dr. Thomas Will, dem leitenden Oberarzt am Augenzentrum Fürth. Das Interview wurde auf der DOC in Nürnberg geführt. Zum dritten Mal in Folge zählt die Augenklinik Dardenne in Bonn-Bad Godesberg zu "Deutschlands besten Krankenhäusern", so dass das F.A.Z. Institut. Thema Konnektorentausch: Niedergelassene Ärztinnen und Ärzte erhalten für ihre digitale Ausstattung weitere fast 400 Millionen Euro. Das hat die Schiedsstelle entschieden.
Die Themen der heutigen Sendung:
Eine Therapie bei diabetischem Makulaödem, die mit Bevacizumab beginnt und - wenn nötig - zu Aflibercept wechselt, ist ebenso wirksam wie eine Therapie, in der ausschließliche Aflibercept verabreicht wird. Das ergab eine multizentrische, randomisierte Studie des DRCR Retina Networks des US-amerikanischen National Eye Institutes. Das kalifornische Unternehmen Adverum Bio-Technologies hat bekannt gegeben, dass die Europäische Arzneimittelagentur EMA dem Medikament ADVM-022 den Priority-Medicines -PRIME - Status verliehen hat. Das Medikament soll für die Behandlung der feuchten AMD eingesetzt werden. Es handelt sich um ein Gentherapieprodukt, das nur einmal intravitreal injiziert wird. Das Medikament würde die Behandlungslast bei Patienten mit feuchter AMD, die eine Anti-VEGF-Therapie erhalten, drastisch verringern. Eine Phase-2-Studie ist in Planung, um die optimale Wirkstoffdosis zu ermitteln. AbbVie und iSTAR Medical gehen eine strategische Allianz zur Weiterentwicklung und Vermarktung des MINIject ein. Der von iSTAR Medical entwickelte Stent ist seit November 2021 in Europa für Patienten mit primärem Offenwinkelglaukom zugelassen. Derzeit läuft eine Premarket-Approval-Studie, um die Vermarktung in den Vereinigten Staaten zu ermöglichen. Um MIGS-Verfahren geht es auch in 2 neuen Videos in der EYEFOX Mediathek. Unter dem Titel "Glaukom - MIGS & Match" widmet sich die 10. Ausgabe des Ophthalmologischen Quartetts aber auch einem implantierbaren Mikrochip. Im EYFOX Studio diskutiert Moderator Dr. Karsten Klabe wieder mit prominenten Gästen: Prof. Alireza Mirshahi, Prof. Verena Prokosch und Prof. Peter Szurman.
MIGS-Verfahren wie der iStent oder der Hydrus Microstent, aber auch die Trabekulektomie - das sind die Themen des neuen EYEFOX-Fachgesprächs mit Dr. Thomas Will, dem leitenden Oberarzt am Augenzentrum Fürth. Das Interview wurde auf der DOC in Nürnberg geführt. Zum dritten Mal in Folge zählt die Augenklinik Dardenne in Bonn-Bad Godesberg zu "Deutschlands besten Krankenhäusern", so dass das F.A.Z. Institut. Thema Konnektorentausch: Niedergelassene Ärztinnen und Ärzte erhalten für ihre digitale Ausstattung weitere fast 400 Millionen Euro. Das hat die Schiedsstelle entschieden.
7 Minuten
Netzhauterkrankungen im Fokus: Zu zwei Wirkstoffen gegen das Voranschreiten der geographischen Atrophie laufen Phase III Studien, die Experten verhalten optimistisch stimmen. Europäische Arzneimittelagentur EMA lässt neue Mittel gegen feuchte AMD zu. Molekularer Mechanismus identifiziert, der bei Retinitis pigmentosa die Degeneration der Photorezeptoren verursacht.
7 Minuten
Ein retinaler Venenverschluss kann zu einem Makulaödem führen, aus dem ohne Behandlung ein signifikanter Sehverlust resultiert. Die wirksamste Behandlung sind Anti-VEGF-Injektionen. Die vom amerikanischen National Eye Institute finanzierte SCORE2-Studie zeigt jetzt, dass damit auch im fünften Jahr der Behandlung das Sehvermögen deutlich über dem Ausgangswert liegt, viele Patienten aber weiterhin eine Behandlung benötigen. Die Studienergebnisse wurden im “American Journal of Ophthalmology” veröffentlicht.
2017 berichteten die Prüfärzte, dass zwei Medikamente gleich wirksam waren: Die eine Hälfte der Studienteilnehmer erhielt Avastin, die andere Hälfte Eylea – jeweils sechs Monate lang einmal monatlich. Der Visus der Teilnehmer beider Studiengruppen verbesserte sich im Durchschnitt um mehr als drei Zeilen.
Nach dem ersten Jahr wurden die Teilnehmer nach Ermessen ihres Arztes weiterbehandelt. Nach fünf Jahren hatten viele etwas an Sehschärfe verloren. Doch im Durchschnitt blieb es bei einem Gewinn von etwa drei Zeilen.
Studienleiterin Ingrid Scott, Professorin für Augenheilkunde am Penn State College of Medicine, Hershey, erklärt dazu. „Vor dieser Studie galt der retinale Venenverschluss allgemein als akute Erkrankung. Diese Studie zeigt, dass es sich um eine chronische Krankheit handelt. Sie unterstreicht außerdem die Bedeutung des Monitorings und der individuellen Behandlung, um den bestmöglichen Visus zu erreichen.“
Neue Aufgabe für Augen-Trauma-Spezialist Prof. Arne Viestenz von der Universitätsmedizin Halle. Der Direktor der Universitätsklinik und Poliklinik für Augenheilkunde ist für die kommenden drei Jahre zum Präsidenten der International Society of Ocular Trauma (ISOT) gewählt worden.
Die Universitätsmedizin Halle ist ein Traumaschwerpunkt. Hier werden pro Jahr 140 schwere Augenverletzungen behandelt.
Prof. Viestenz möchte ein Ocular Trauma-Fellowship ins Leben rufen. Zusätzlich wird er sich weiter stark für die Aus- und Weiterbildung von jungen Nachwuchskräften einsetzen.
Vor dem Hintergrund des Krieges in der Ukraine seien Studien zur Fremdkörperbergung im Auge und zeitnahe Vitrektomien zum Erhalt des Augenlichtes nach schweren Verletzungen besonders dringlich. Daher ist geplant, auf der diesjährigen Jahrestagung der DOG gemeinsam mit ukrainischen Augenspezialisten ein Symposium abzuhalten – sein Titel: „Ocular Trauma – sadly relevant again“.
„Ophthaversum.de“, das neue Fachportal von Roche wendet sich an Ophthalmologen sowie assoziierten Facharztgruppen und wirft einen Blick in die Zukunft der Augenheilkunde.
In den Kategorien „Forschung“, „Technologien“ und „Behandlung“ finden sich Informationen zu aktuellen Themen rund um die Zukunft der Augenheilkunde. Das Portal soll langfristig als zentrale Anlaufstelle und Wissensplattform dienen – besonders im Hinblick auf Augenerkrankungen wie nAMD und DMÖ.
Gegenwärtig werden die meisten Kataraktoperation an beiden Augen an zwei verschiedenen Tagen durchgeführt. Es ist aber auch möglich, beide Augen am selben Tag zu operieren. Zu den möglichen Vorteilen dieser Methode gehören weniger Krankenhausaufenthalte, eine schnellere Erholung der Sehkraft und geringere Kosten für das Gesundheitswesen. Es gibt jedoch auch potenzielle Risiken - etwa das Auftreten von Komplikationen in beiden Augen.
Die Vor- und Nachteile beider Ansätze sind unter Fachleuten seit langem umstritten. Aus diesem Grund werteten die Autoren des neuen Cochrane Review die Evidenz aus Studien zu diesem Thema aus.
Die derzeitige Evidenz auf Basis von 14 Studien mit 270 000 Teilnehmern spricht dafür,
…dass es keinen wesentlichen Unterschied zwischen einer Operation beider Augen am selben Tag gegenüber einer Operation an verschiedenen Tagen in Bezug auf Risiken wie Endophthalmitis oder Komplikationen gibt
…und dass die Kosten einer OP an beiden Augen am selben Tag niedriger sind.
Allerdings war die Qualität der ausgewerteten Studien eher begrenzt, die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz nach GRADE lag je nach Endpunkt zwischen sehr gering und moderat.
Eine Überprüfung des Sehvermögens ist in Deutschland bislang lediglich beim Erwerb einer Fahrerlaubnis notwendig. Obligatorische Wiederholungssehtests, wie sie in anderen europäischen Ländern bestehen, sind in Deutschland gesetzlich nicht vorgeschrieben.
Ob eine erneute Überprüfung der Sehleistung von Autofahrern sinnvoll wäre, untersuchte ein Forscherteam des Fachbereichs Augenoptik/Optometrie der Berliner Hochschule für Technik.
Bei der Auswertung der Sehtestergebnisse entsprechend der Fahrerlaubnisverordnung bestanden knapp die Hälfte der Studienteilnehmer den Sehtest nicht. Ihr Alter lag zwischen 21 und 84 Jahren. Je älter die Autofahrer waren, umso schlechter fiel das Ergebnis aus. Ebenfalls korrelierte bei nur 63,7 Prozent die sehleistungsspezifische Selbsteinschätzung mit den real quantifizierten Ergebnissen. Das Fazit der Studie: Obligatorische Wiederholungssehtests für Autofahrer wären überaus sinnvoll.
Akanthamöben bevorzugen abgestandenes Wasser – etwa in schlecht gereinigten Pools oder ungenügend gechlorten Freibäder. Nisten sich die Einzeller in der Hornhaut ein, können sie eine schwerwiegende, hartnäckige Entzündung hervorrufen, die Akanthamöben-Keratitis. Weiche Kontaktlinsen sind das größte Risiko für eine Erkrankung – und dieses Risiko wird durch Schwimmen noch einmal gesteigert. Das bestätigt eine Langzeitstudie aus Österreich.
Eine Infektion macht sich mit zum Teil starken Schmerzen, verschlechtertem Sehvermögen und Rötung der Augen bemerkbar. Die Betroffenen sind zudem blendungsempfindlich und kneifen häufig die Augen. Nach kurzer Zeit zeigt sich eine entzündliche, mitunter auch ringförmige Trübung in der Hornhaut. Der direkte Nachweis der Erreger ist jedoch schwierig, weshalb es häufig zu Fehldiagnosen kommt. Oft wird die Akanthamöben-Keratitis mit einer Herpesvirus-Infektion verwechselt. Antibiotika allein helfen gegen die Erkrankung nicht. Die Parasiten werden zusätzlich mit Antiseptika bekämpft. Dabei kann die Therapie Monate dauern und nicht selten erfordert sie eine Hornhauttransplantation.
Mehr zur Akanthamöben-Keratitis erfahren Sie in der fünften Ausgabe des Ophthalmologischen Quartetts zum Thema „Cornea“. Seit kurzem ist auch die 9. Ausgabe des Talkformats online. Es widmet sich dem Thema Refraktive Chirurgie – zu finden als Video in der EYEFOX Mediathek und als Podcast in unserer Audiothek.
2017 berichteten die Prüfärzte, dass zwei Medikamente gleich wirksam waren: Die eine Hälfte der Studienteilnehmer erhielt Avastin, die andere Hälfte Eylea – jeweils sechs Monate lang einmal monatlich. Der Visus der Teilnehmer beider Studiengruppen verbesserte sich im Durchschnitt um mehr als drei Zeilen.
Nach dem ersten Jahr wurden die Teilnehmer nach Ermessen ihres Arztes weiterbehandelt. Nach fünf Jahren hatten viele etwas an Sehschärfe verloren. Doch im Durchschnitt blieb es bei einem Gewinn von etwa drei Zeilen.
Studienleiterin Ingrid Scott, Professorin für Augenheilkunde am Penn State College of Medicine, Hershey, erklärt dazu. „Vor dieser Studie galt der retinale Venenverschluss allgemein als akute Erkrankung. Diese Studie zeigt, dass es sich um eine chronische Krankheit handelt. Sie unterstreicht außerdem die Bedeutung des Monitorings und der individuellen Behandlung, um den bestmöglichen Visus zu erreichen.“
Neue Aufgabe für Augen-Trauma-Spezialist Prof. Arne Viestenz von der Universitätsmedizin Halle. Der Direktor der Universitätsklinik und Poliklinik für Augenheilkunde ist für die kommenden drei Jahre zum Präsidenten der International Society of Ocular Trauma (ISOT) gewählt worden.
Die Universitätsmedizin Halle ist ein Traumaschwerpunkt. Hier werden pro Jahr 140 schwere Augenverletzungen behandelt.
Prof. Viestenz möchte ein Ocular Trauma-Fellowship ins Leben rufen. Zusätzlich wird er sich weiter stark für die Aus- und Weiterbildung von jungen Nachwuchskräften einsetzen.
Vor dem Hintergrund des Krieges in der Ukraine seien Studien zur Fremdkörperbergung im Auge und zeitnahe Vitrektomien zum Erhalt des Augenlichtes nach schweren Verletzungen besonders dringlich. Daher ist geplant, auf der diesjährigen Jahrestagung der DOG gemeinsam mit ukrainischen Augenspezialisten ein Symposium abzuhalten – sein Titel: „Ocular Trauma – sadly relevant again“.
„Ophthaversum.de“, das neue Fachportal von Roche wendet sich an Ophthalmologen sowie assoziierten Facharztgruppen und wirft einen Blick in die Zukunft der Augenheilkunde.
In den Kategorien „Forschung“, „Technologien“ und „Behandlung“ finden sich Informationen zu aktuellen Themen rund um die Zukunft der Augenheilkunde. Das Portal soll langfristig als zentrale Anlaufstelle und Wissensplattform dienen – besonders im Hinblick auf Augenerkrankungen wie nAMD und DMÖ.
Gegenwärtig werden die meisten Kataraktoperation an beiden Augen an zwei verschiedenen Tagen durchgeführt. Es ist aber auch möglich, beide Augen am selben Tag zu operieren. Zu den möglichen Vorteilen dieser Methode gehören weniger Krankenhausaufenthalte, eine schnellere Erholung der Sehkraft und geringere Kosten für das Gesundheitswesen. Es gibt jedoch auch potenzielle Risiken - etwa das Auftreten von Komplikationen in beiden Augen.
Die Vor- und Nachteile beider Ansätze sind unter Fachleuten seit langem umstritten. Aus diesem Grund werteten die Autoren des neuen Cochrane Review die Evidenz aus Studien zu diesem Thema aus.
Die derzeitige Evidenz auf Basis von 14 Studien mit 270 000 Teilnehmern spricht dafür,
…dass es keinen wesentlichen Unterschied zwischen einer Operation beider Augen am selben Tag gegenüber einer Operation an verschiedenen Tagen in Bezug auf Risiken wie Endophthalmitis oder Komplikationen gibt
…und dass die Kosten einer OP an beiden Augen am selben Tag niedriger sind.
Allerdings war die Qualität der ausgewerteten Studien eher begrenzt, die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz nach GRADE lag je nach Endpunkt zwischen sehr gering und moderat.
Eine Überprüfung des Sehvermögens ist in Deutschland bislang lediglich beim Erwerb einer Fahrerlaubnis notwendig. Obligatorische Wiederholungssehtests, wie sie in anderen europäischen Ländern bestehen, sind in Deutschland gesetzlich nicht vorgeschrieben.
Ob eine erneute Überprüfung der Sehleistung von Autofahrern sinnvoll wäre, untersuchte ein Forscherteam des Fachbereichs Augenoptik/Optometrie der Berliner Hochschule für Technik.
Bei der Auswertung der Sehtestergebnisse entsprechend der Fahrerlaubnisverordnung bestanden knapp die Hälfte der Studienteilnehmer den Sehtest nicht. Ihr Alter lag zwischen 21 und 84 Jahren. Je älter die Autofahrer waren, umso schlechter fiel das Ergebnis aus. Ebenfalls korrelierte bei nur 63,7 Prozent die sehleistungsspezifische Selbsteinschätzung mit den real quantifizierten Ergebnissen. Das Fazit der Studie: Obligatorische Wiederholungssehtests für Autofahrer wären überaus sinnvoll.
Akanthamöben bevorzugen abgestandenes Wasser – etwa in schlecht gereinigten Pools oder ungenügend gechlorten Freibäder. Nisten sich die Einzeller in der Hornhaut ein, können sie eine schwerwiegende, hartnäckige Entzündung hervorrufen, die Akanthamöben-Keratitis. Weiche Kontaktlinsen sind das größte Risiko für eine Erkrankung – und dieses Risiko wird durch Schwimmen noch einmal gesteigert. Das bestätigt eine Langzeitstudie aus Österreich.
Eine Infektion macht sich mit zum Teil starken Schmerzen, verschlechtertem Sehvermögen und Rötung der Augen bemerkbar. Die Betroffenen sind zudem blendungsempfindlich und kneifen häufig die Augen. Nach kurzer Zeit zeigt sich eine entzündliche, mitunter auch ringförmige Trübung in der Hornhaut. Der direkte Nachweis der Erreger ist jedoch schwierig, weshalb es häufig zu Fehldiagnosen kommt. Oft wird die Akanthamöben-Keratitis mit einer Herpesvirus-Infektion verwechselt. Antibiotika allein helfen gegen die Erkrankung nicht. Die Parasiten werden zusätzlich mit Antiseptika bekämpft. Dabei kann die Therapie Monate dauern und nicht selten erfordert sie eine Hornhauttransplantation.
Mehr zur Akanthamöben-Keratitis erfahren Sie in der fünften Ausgabe des Ophthalmologischen Quartetts zum Thema „Cornea“. Seit kurzem ist auch die 9. Ausgabe des Talkformats online. Es widmet sich dem Thema Refraktive Chirurgie – zu finden als Video in der EYEFOX Mediathek und als Podcast in unserer Audiothek.
5 Minuten
Mit der molekular-genetischen Diagnostik steht der Medizin ein Instrument zur Verfügung, um schnell zu gesicherten Erkenntnissen über die Ursachen einer Erkrankung zu gelangen. Eine Studie hat jetzt gezeigt, dass diese Möglichkeit bei Netzhauterkrankungen in Deutschland noch zu selten genutzt wird. Dadurch wird der Leidensweg der Betroffenen bis zu einer gesicherten Diagnose unnötig verlängert und ein möglicher Therapiebeginn unter Umständen verzögert. Die Patientenvereinigung PRO RETINA fordert daher, die bestehenden Möglichkeiten zu nutzen, um mehr Menschen mit erblichen Netzhaut- und Sehbahnerkrankungen zu helfen.
Die Erkenntnisse zur geringen Nutzung der molekulargenetischen Diagnostik und der humangenetischen Beratung basieren auf einer Studie mit 225 Teilnehmern. Durchschnittlich vergingen bei ihnen etwa 14 Jahre von den ersten Symptomen bis zur gesicherten Diagnose. Bei lediglich 66 % der Befragten wurde ein Gentest durchgeführt worden, nur 47 % erhielten eine humangenetische Beratung. Dabei würden 85 % der Befragten eine Gentherapie in Erwägung ziehen.
Die US-amerikanische Zulassungsbehörde Food and Drug Administration - FDA - hat das Phako-System QUATERA 700 von Carl Zeiss Meditec zugelassen. Das System ermöglicht einen vollständig integrierten digitalen Arbeitsablauf bei Katarakt-Operationen und enthält die patentierte QUATTRO Pump, die die Vorderkammer unabhängig vom intra-okularen Druck und Durchfluss stabil hält. Sie misst und steuert die Infusions- und Aspirationmenge in Echtzeit und kompensiert aktiv das Leckagevolumen der Inzision, so der Hersteller.
Die Zahlen im Deutschen Gesundheitsbericht Diabetes 2022 sind ernüchternd: Nach der Neu-feststellung eines Typ-2-Diabetes wird nur ein Drittel der Betroffenen umgehend augenärztlich untersucht. Nach zwei Jahren hatten sich noch immer 50 Prozent der Erkrankten keinem Augen-Screening unterzogen. Dabei empfehlen Experten in der S3-Leitlinie zur diabetischen Retinopathie und Makulopathie regelmäßige Augenuntersuchungen, da die in frühen Stadien der Erkrankung auftretenden Schäden am Auge keine Symptome hervorrufen. Der Berufsverband der Augenärzte Deutschlands und die Initiativgruppe zur Früherkennung diabetischer Augenerkrankungen fordern deshalb verstärkte Anstrengungen zur Aufklärung und Schulung der Betroffenen.
Die Praxen erhalten höhere Kostenerstattungen für die Telematikinfrastruktur. Das hat das Bundesschiedsamt entschieden. So werden die Pauschalen für Kartenterminals, für KIM-Dienste und weitere Anwendungen angehoben sowie neue Pauschalen eingeführt. Die KBV hatte in den vergangenen Monaten mehrfach darauf gedrängt, die Finanzierungsvereinbarung zur Telematik-infrastruktur anzupassen, um marktgerechte Kostenerstattungen zu erreichen. Der GKV-Spitzenverband hatte dies abgelehnt, weshalb die KBV das Bundesschiedsamt eingeschaltet hat.Die nun festgelegten Eckpunkte sehen unter anderem einen höheren Erstattungsbetrag für stationäre Kartenterminals vor. Auch die Erstausstattungspauschalen, in denen auch die Erstattungen für die Terminals beinhaltet sind, werden angehoben.Das Schiedsamt hat außerdem festgelegt, dass den Praxen die Kosten für mindestens ein weiteres stationäres Kartenterminal erstattet werden, um die Komfortsignatur nutzen zu können. Die Forderung der KBV nach einer Sonderpauschale für TI-Ausgaben, die den Praxen in der Vergangenheit nicht erstattet wurden, lehnte das Schiedsamt dagegen ab.
Ophthomania - so heißt der Podcast der Universitätsaugenklinik Göttingen. Initiiert wurde das Projekt von Dr. Nina-Antonia Striebe, Dr. Patricia Take und Dr. Mohammed Khattab. Der Podcast richtet sich an Medizinstudenten und Assistenzärzte der Augenheilkunde, sowie an alle, die sich für Erkrankungen des Auges interessieren. Ein besonderer Fokus von Ophthomania liegt auf Netzhauterkrankungen. So gibt es Sendungen zu den Themen AMD, Makuladystrophien und Netzhautablösung. Um das Thema Netzhaut geht es auch in den Podcasts „Blind verstehen“ der PRO RETINA und „AMD-AnSicht“ des AMD-Netzes. Diese Produktionen wenden sich vor allem an Betroffene. Alle drei Podcasts finden Sie auch in der EYEFOX Audiothek.
Die Erkenntnisse zur geringen Nutzung der molekulargenetischen Diagnostik und der humangenetischen Beratung basieren auf einer Studie mit 225 Teilnehmern. Durchschnittlich vergingen bei ihnen etwa 14 Jahre von den ersten Symptomen bis zur gesicherten Diagnose. Bei lediglich 66 % der Befragten wurde ein Gentest durchgeführt worden, nur 47 % erhielten eine humangenetische Beratung. Dabei würden 85 % der Befragten eine Gentherapie in Erwägung ziehen.
Die US-amerikanische Zulassungsbehörde Food and Drug Administration - FDA - hat das Phako-System QUATERA 700 von Carl Zeiss Meditec zugelassen. Das System ermöglicht einen vollständig integrierten digitalen Arbeitsablauf bei Katarakt-Operationen und enthält die patentierte QUATTRO Pump, die die Vorderkammer unabhängig vom intra-okularen Druck und Durchfluss stabil hält. Sie misst und steuert die Infusions- und Aspirationmenge in Echtzeit und kompensiert aktiv das Leckagevolumen der Inzision, so der Hersteller.
Die Zahlen im Deutschen Gesundheitsbericht Diabetes 2022 sind ernüchternd: Nach der Neu-feststellung eines Typ-2-Diabetes wird nur ein Drittel der Betroffenen umgehend augenärztlich untersucht. Nach zwei Jahren hatten sich noch immer 50 Prozent der Erkrankten keinem Augen-Screening unterzogen. Dabei empfehlen Experten in der S3-Leitlinie zur diabetischen Retinopathie und Makulopathie regelmäßige Augenuntersuchungen, da die in frühen Stadien der Erkrankung auftretenden Schäden am Auge keine Symptome hervorrufen. Der Berufsverband der Augenärzte Deutschlands und die Initiativgruppe zur Früherkennung diabetischer Augenerkrankungen fordern deshalb verstärkte Anstrengungen zur Aufklärung und Schulung der Betroffenen.
Die Praxen erhalten höhere Kostenerstattungen für die Telematikinfrastruktur. Das hat das Bundesschiedsamt entschieden. So werden die Pauschalen für Kartenterminals, für KIM-Dienste und weitere Anwendungen angehoben sowie neue Pauschalen eingeführt. Die KBV hatte in den vergangenen Monaten mehrfach darauf gedrängt, die Finanzierungsvereinbarung zur Telematik-infrastruktur anzupassen, um marktgerechte Kostenerstattungen zu erreichen. Der GKV-Spitzenverband hatte dies abgelehnt, weshalb die KBV das Bundesschiedsamt eingeschaltet hat.Die nun festgelegten Eckpunkte sehen unter anderem einen höheren Erstattungsbetrag für stationäre Kartenterminals vor. Auch die Erstausstattungspauschalen, in denen auch die Erstattungen für die Terminals beinhaltet sind, werden angehoben.Das Schiedsamt hat außerdem festgelegt, dass den Praxen die Kosten für mindestens ein weiteres stationäres Kartenterminal erstattet werden, um die Komfortsignatur nutzen zu können. Die Forderung der KBV nach einer Sonderpauschale für TI-Ausgaben, die den Praxen in der Vergangenheit nicht erstattet wurden, lehnte das Schiedsamt dagegen ab.
Ophthomania - so heißt der Podcast der Universitätsaugenklinik Göttingen. Initiiert wurde das Projekt von Dr. Nina-Antonia Striebe, Dr. Patricia Take und Dr. Mohammed Khattab. Der Podcast richtet sich an Medizinstudenten und Assistenzärzte der Augenheilkunde, sowie an alle, die sich für Erkrankungen des Auges interessieren. Ein besonderer Fokus von Ophthomania liegt auf Netzhauterkrankungen. So gibt es Sendungen zu den Themen AMD, Makuladystrophien und Netzhautablösung. Um das Thema Netzhaut geht es auch in den Podcasts „Blind verstehen“ der PRO RETINA und „AMD-AnSicht“ des AMD-Netzes. Diese Produktionen wenden sich vor allem an Betroffene. Alle drei Podcasts finden Sie auch in der EYEFOX Audiothek.
6 Minuten
Adaptive Shutterbrille für Amblyopie bei Kindern: Multimodale Sensorintelligenz für digitales Therapiemonitoring
Amblyopie ist eine funktionale Sehschwäche eines Auges, die zumeist bei Kindern auftritt und die bislang durch Abdecken des gesunden Auges mit einem verdunkelnden Pflaster therapiert wird. Je früher die Behandlung erfolgt, desto besser stehen die Heilungschancen. Doch diese Art der Therapie zeigt nur dann Erfolge, wenn die verordnete Tragezeit des Pflasters eingehalten wird. Dies ist oftmals nicht der Fall, da viele Kinder das Pflaster aus Scham nicht tragen. Ein weiterer Nachteil dieser Therapieform ist das eingeschränkte räumliche Sehen.
Der Bedarf an einer alternativen Therapieform ist daher hoch. Künftig soll eine elektronische Sehhilfe mit multimodaler Sensorintelligenz das gesunde Auge adaptiv verdunkeln und die Kinder beim korrekten Tragen unterstützen. Dank der neuen Technologie lässt sich die Okklusion des Auges so steuern, dass sie bei bewegungsintensiven Aktivitäten wie Laufen, Springen, Fahrradfahren unterbrochen werden kann, um Unfälle aufgrund eines fehlenden räumlichen Sehvermögens zu vermeiden.
Eine solche innovative Shutterbrille wurde in dem vom Bundesforschungsministerium initiierten Verbundprojekt InsisT in Form eines Demonstrators entwickelt.
Aufgrund des adaptiven Shutterbetriebs und der integrierten Sensorintelligenz geht der Entwurf weit über den Stand einfacher Shutterbrillen mit fest vorgegebenem Okklusionsmuster hinaus. Dieses innovative »Wearable« stellt die technologische Basis für eine individualisierte Therapie von Amblyopie bei Kindern mit kontinuierlichem Therapiemonitoring dar. Das Fraunhofer-Institut für Biomedizinische Technik IBMT ist an der vorwettbewerblichen Entwicklung beteiligt.
Ärzte entscheiden für ihre Praxis über Maskenpflicht
Ärzte und Psychotherapeuten können den Zutritt zu ihren Praxisräumen weiterhin vom Tragen einer Maske abhängig machen. Sie sind berechtigt, eine solche Regelung im praxisindividuellen Hygienekonzept festzulegen.
Mit der Novelle des Infektionsschutzgesetzes des Bundes (IfSG) enden viele deutschlandweit geltende Corona-Schutzmaßnahmen. Dazu gehört auch die Maskenpflicht, die bundesweit nur noch in wenigen Bereich, zum Beispiel in der Bahn, gilt. Einige Bundesländer haben bereits weiterreichende Schutzmaßnahmen angekündigt.
Glaukom: Drucksensor-Chip zugelassen
Patienten mit erhöhtem Augeninnendruck können jetzt deutlich engmaschiger kontrolliert und damit besser vor Sehkraftverlust geschützt werden. Möglich macht es ein 2 x 2 mm kleiner Drucksensor-Mikrochip namens Eyemate SC, der in die Lederhaut des Auges eingesetzt wird.
Damit kann die Behandlung auf der Grundlage von vielen hundert Messwerten erfolgen anstatt nur auf ein bis zwei Druckwerten pro Quartal, wie bisher üblich.
Der Eyemate-Sensor wurde am KHERI-Forschungsinstitut der Augenklinik Sulzbach (Knappschaftsklinikum Saar) zusammen mit dem Hannoveraner Start-up Implandata entwickelte und patentiert. Der kleine Chip wird in den Übergang der Hornhaut zur Lederhaut implantiert, wo er lebenslang verbleiben kann ohne zu stören. Er erlaubt es Patienten, ihren Augendruck mithilfe eines Lesegeräts berührungsfrei selbst zu messen und zu kontrollieren. Die Messwerte können digital an ein Smartphone übertragen und an den behandelnden Arzt zur Kontrolle übermittelt werden.
5 Minuten
Glaukom: Drucksensor-Chip zugelassen
Patienten mit erhöhtem Augeninnendruck können jetzt deutlich engmaschiger kontrolliert werden. Möglich macht dies ein 2 x 2 Millimeter kleiner Druck-Sensor-Mikrochip. Mit dem Eyemate SC kann die Behandlung auf der Grundlage von vielen hundert Messwerten erfolgen anstatt – wie bisher üblich – nur auf ein bis zwei Werten pro Quartal. Der Chip wird in den Übergang der Hornhaut zur Lederhaut implantiert, wo er lebenslang verbleiben kann. So können Patienten ihren Augendruck mithilfe eines Lesegeräts berührungsfrei selbst messen. Die Werte können digital an ein Smartphone übertragen und an den behandelnden Arzt zur Kontrolle übermittelt werden. Der Sensor wurde am Klaus Heimann Eye Research Institute der Augenklinik Sulzbach zusammen mit dem Hannoveraner Start-up Implandata entwickelt und hat inzwischen seine CE-Zulassung erhalten.
Grundlagenforschung zur Retina: Ein Team des Max-Planck-Instituts für Biochemie hat in Zusammenarbeit mit der University of California erstmals auf molekularer Ebene Strukturen der Membranarchitektur des äußeren Segments der Stäbchenzellen visualisiert – mit Hilfe der Kryo-Elektronen-Tomographie. Ihre Ergebnisse publizierten die Wissenschaftler in einer Studie, die vor kurzem in eLife publiziert wurde.
Die Membranarchitektur des äußeren Stäbchensegments, des spezialisierten sensorischen Ziliums der Stäbchen-Photorezeptorzellen, bildet die Grundlage für den ersten Schritt des Sehens – die Phototransduktion. Die Kryo-Elektronen-Tomographie ermöglicht neue, detaillierte Einblicke in die Stäbchenzellen und damit in die Mechanismen, die den Pathologien bestimmter Genmutationen zugrunde liegen, die zur Erblindung führen. In den EYFOX News lesen Sie ein ausführliches Interview mit Matthias Pöge, dem Erstautor der Studie.
Die GOÄ-Hygienepauschale endete mit dem 31. März.
Die Sonder-Abrechnungsmöglichkeit wurde im Rahmen der Coronapandemie zum 09. April 2020 eingeführt und seitdem mehrere Male reduziert. Zuletzt galt sie seit dem 01.Januar 2022 noch in Form der Nr. 383 GOÄ. Seit dem 01. April gilt diese Abrechnungsempfehlung der Bundesärztekammer nicht mehr!
Kostenpauschale für Briefe an höhere Portokosten angepasst
Der Versand von Arztbriefen und anderen Unterlagen wird rückwirkend zum 1. Januar mit 86 statt mit 81 Cent vergütet. Grund für die Anhebung der Kostenpauschalen ist die Portoerhöhung der Deutschen Post zu Jahresbeginn. Der Bewertungsausschuss hat dazu die entsprechenden Kostenpauschalen im EBM angepasst. Dies gilt unter anderem auch für das Versenden von Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen, wenn diese in einer Videosprechstunde ausgestellt werden.
Long COVID: Interdisziplinäre Studie unter Beteiligung von Augenärzten
Im Blut ehemaliger COVID-19-Patienten fanden Augenärzte des Uni-Klinikums Erlangen noch Monate nach der Infektion bestimmte Eiweißstoffe, mit denen sie sich im Zusammenhang mit dem Glaukom bereits seit vielen Jahren beschäftigt hatten: Autoantikörper gegen G-Protein-gekoppelte Rezeptoren. Der Wirkstoff BC 007 neutralisiert diese schädlichen Autoantikörper. Im Rahmen eines individuellen Heilversuchs gelang es, dass ein 59-jähriger Glaukom-Patient mit Long-COVID-Syndrom beschwerdefrei wurde. Drei weitere erfolgreiche Heilversuche folgten. Nun wird in einer interdisziplinären Phase IIa-Studie systematisch geprüft, ob und dank welcher Mechanismen BC 007 Long-COVID Patienten helfen kann. Die Studie wird vom Bundesforschungsministerium mit 1,2 Millionen Euro unterstützt
Rufbereitschaft oder Bereitschaftsdienst?
Ärzte in Krankenhäusern leisten regelmäßig Dienste auch außerhalb der arbeitsvertraglich geregelten Arbeitszeiten. Mit der Frage, wie diese Dienste zu vergüten sind, beschäftigen sich regelmäßig die Arbeitsgerichte. Wenn ein angestellter Oberarzt, für dessen Arbeitsverhältnis der Tarifvertrag Ärzte der Tarifgemeinschaft deutscher Länder gilt, sog. ärztlichen Hintergrunddienst leistet, ist dieser als Rufbereitschaft und nicht als Bereitschaftsdienst zu vergüten, so das Bundesarbeitsgericht. Bei der Abgrenzung der Rufbereitschaft zum Bereitschaftsdienst komme es auf den Umfang der vom Arbeitgeber angeordneten Aufenthaltsbeschränkung an, so das Gericht. Wenn der Arbeitnehmer seinen Aufenthaltsort frei wählen dürfe, liege eine Rufbereitschaft vor.
Weitere Informationen zu den Themen dieses Podcasts finden Sie wie immer in den News auf EYEFOX.com.
Patienten mit erhöhtem Augeninnendruck können jetzt deutlich engmaschiger kontrolliert werden. Möglich macht dies ein 2 x 2 Millimeter kleiner Druck-Sensor-Mikrochip. Mit dem Eyemate SC kann die Behandlung auf der Grundlage von vielen hundert Messwerten erfolgen anstatt – wie bisher üblich – nur auf ein bis zwei Werten pro Quartal. Der Chip wird in den Übergang der Hornhaut zur Lederhaut implantiert, wo er lebenslang verbleiben kann. So können Patienten ihren Augendruck mithilfe eines Lesegeräts berührungsfrei selbst messen. Die Werte können digital an ein Smartphone übertragen und an den behandelnden Arzt zur Kontrolle übermittelt werden. Der Sensor wurde am Klaus Heimann Eye Research Institute der Augenklinik Sulzbach zusammen mit dem Hannoveraner Start-up Implandata entwickelt und hat inzwischen seine CE-Zulassung erhalten.
Grundlagenforschung zur Retina: Ein Team des Max-Planck-Instituts für Biochemie hat in Zusammenarbeit mit der University of California erstmals auf molekularer Ebene Strukturen der Membranarchitektur des äußeren Segments der Stäbchenzellen visualisiert – mit Hilfe der Kryo-Elektronen-Tomographie. Ihre Ergebnisse publizierten die Wissenschaftler in einer Studie, die vor kurzem in eLife publiziert wurde.
Die Membranarchitektur des äußeren Stäbchensegments, des spezialisierten sensorischen Ziliums der Stäbchen-Photorezeptorzellen, bildet die Grundlage für den ersten Schritt des Sehens – die Phototransduktion. Die Kryo-Elektronen-Tomographie ermöglicht neue, detaillierte Einblicke in die Stäbchenzellen und damit in die Mechanismen, die den Pathologien bestimmter Genmutationen zugrunde liegen, die zur Erblindung führen. In den EYFOX News lesen Sie ein ausführliches Interview mit Matthias Pöge, dem Erstautor der Studie.
Die GOÄ-Hygienepauschale endete mit dem 31. März.
Die Sonder-Abrechnungsmöglichkeit wurde im Rahmen der Coronapandemie zum 09. April 2020 eingeführt und seitdem mehrere Male reduziert. Zuletzt galt sie seit dem 01.Januar 2022 noch in Form der Nr. 383 GOÄ. Seit dem 01. April gilt diese Abrechnungsempfehlung der Bundesärztekammer nicht mehr!
Kostenpauschale für Briefe an höhere Portokosten angepasst
Der Versand von Arztbriefen und anderen Unterlagen wird rückwirkend zum 1. Januar mit 86 statt mit 81 Cent vergütet. Grund für die Anhebung der Kostenpauschalen ist die Portoerhöhung der Deutschen Post zu Jahresbeginn. Der Bewertungsausschuss hat dazu die entsprechenden Kostenpauschalen im EBM angepasst. Dies gilt unter anderem auch für das Versenden von Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen, wenn diese in einer Videosprechstunde ausgestellt werden.
Long COVID: Interdisziplinäre Studie unter Beteiligung von Augenärzten
Im Blut ehemaliger COVID-19-Patienten fanden Augenärzte des Uni-Klinikums Erlangen noch Monate nach der Infektion bestimmte Eiweißstoffe, mit denen sie sich im Zusammenhang mit dem Glaukom bereits seit vielen Jahren beschäftigt hatten: Autoantikörper gegen G-Protein-gekoppelte Rezeptoren. Der Wirkstoff BC 007 neutralisiert diese schädlichen Autoantikörper. Im Rahmen eines individuellen Heilversuchs gelang es, dass ein 59-jähriger Glaukom-Patient mit Long-COVID-Syndrom beschwerdefrei wurde. Drei weitere erfolgreiche Heilversuche folgten. Nun wird in einer interdisziplinären Phase IIa-Studie systematisch geprüft, ob und dank welcher Mechanismen BC 007 Long-COVID Patienten helfen kann. Die Studie wird vom Bundesforschungsministerium mit 1,2 Millionen Euro unterstützt
Rufbereitschaft oder Bereitschaftsdienst?
Ärzte in Krankenhäusern leisten regelmäßig Dienste auch außerhalb der arbeitsvertraglich geregelten Arbeitszeiten. Mit der Frage, wie diese Dienste zu vergüten sind, beschäftigen sich regelmäßig die Arbeitsgerichte. Wenn ein angestellter Oberarzt, für dessen Arbeitsverhältnis der Tarifvertrag Ärzte der Tarifgemeinschaft deutscher Länder gilt, sog. ärztlichen Hintergrunddienst leistet, ist dieser als Rufbereitschaft und nicht als Bereitschaftsdienst zu vergüten, so das Bundesarbeitsgericht. Bei der Abgrenzung der Rufbereitschaft zum Bereitschaftsdienst komme es auf den Umfang der vom Arbeitgeber angeordneten Aufenthaltsbeschränkung an, so das Gericht. Wenn der Arbeitnehmer seinen Aufenthaltsort frei wählen dürfe, liege eine Rufbereitschaft vor.
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5 Minuten
Faricimab in den USA zugelassen
Als bislang einziger bispezifischer Antikörper wurde Faricimab speziell für die intravitreale Anwendung entwickelt. Jetzt erhielt Faricimab von der US-Arzneimittelbehörde FDA die Zulassung und wird in den kommenden Wochen in den Vereinigten Staaten erhältlich sein. Eine Zulassung durch die Europäische Arzneimittelagentur EMA wird bis Ende 2023 erwartet.
Kataraktoperation kann Demenzrisiko um 30 % senken
Die in der Fachzeitschrift JAMA Internal Medicine veröffentlichten Ergebnisse einer Beobachtungsstudie der University Of Washington legen nahe, dass eine Kataraktoperation das Risiko, an Demenz bzw. Alzheimer zu erkranken, um 30 % senkt. Dieses verringerte Risiko blieb mindestens ein Jahrzehnt nach der Operation bestehen.
KI-Systeme enttäuschen bei der Beurteilung von Netzhautfotos
KI gestützte Systeme können beim Erkennen einer diabetischen Retinopathie nicht durchgehend überzeugen – so das Ergebnis einer Studie, die in der Fachzeitschrift „Diabetes Care“ veröffentlicht wurde. Die Sicherheit, keine Befunde zu übersehen, variierte stark – zwischen 51 und 86 Prozent.
ERC-Grant für Kognitionswissenschaftler Professor Tim Kietzmann
Wie verarbeitet unser Gehirn visuelle Informationen? Das erforscht Professor Tim Kietzmann an der der Universität Osnabrück. Für sein interdisziplinäres Vorhaben „TIME – Towards a dynamic account of natural vision“ erhält der Kognitionswissenschaftler den renommierten ERC Starting Grant der Europäischen Union – mit einer Fördersumme von 1,5 Millionen Euro.
Erstes BGH-Urteil zum Einsatz des Femtosekundenlasers.
Es ging um den Fall eines 79-jährigen Patienten, bei dem die Indikation zum Einsatz des Femtosekundenlasers bei Katarakt mit dem bloßen Hinweis auf sein vorgerücktes Alter begründet worden war.
Neue Verbandszeitschrift der VDCO
Mehr als 50 Jahre war „DIE CONTACTLINSE“ die offizielle Verbandszeitschrift der VDCO. Doch mit dem neuen Jahr hat die Vereinigung Deutscher Contactlinsen-Spezialisten und Optometristen ein neues Mitteilungsorgan - die im DOZ-Verlag erscheinende Fachzeitschrift „Optometry and Contact Lenses (OCL)“. Das Peer-Review-Journal erscheint zweisprachig.
Dr. Ann-Sophie Lindenberg ist Deutschlands beste FEBO-Kandidatin
Die Prüfung des 1992 in London gegründeten "European Board of Ophthalmology" ist ein Exzellenztest in der Augenheilkunde und ersetzt in einigen Ländern die nationale Facharztprüfung.
Dakar Medical Expedition: 5 Operateure, 5 Tage, 1000 Katarakte
Unter dem Motton NoMoreCataracts engagiert sich die Fundacion Elena Barraker seit 2017 im Kampf gegen den Grauen Star – vor allem auf dem afrikanischen Kontinent. Ihr jüngster medizinischer Einsatz fand in der Hauptstadt Senegals statt.
Als bislang einziger bispezifischer Antikörper wurde Faricimab speziell für die intravitreale Anwendung entwickelt. Jetzt erhielt Faricimab von der US-Arzneimittelbehörde FDA die Zulassung und wird in den kommenden Wochen in den Vereinigten Staaten erhältlich sein. Eine Zulassung durch die Europäische Arzneimittelagentur EMA wird bis Ende 2023 erwartet.
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