Der Modern Physio Podcast Archiv

Früher wurde immer gesagt du musst mit geraden Rücken heben. Wir glauben diese Denkweise ist veraltet und du kannst auch auf unkonventionelle Art und Weise Krafttraining machen, das muss jedoch auf dich abgestimmt sein. Du sollst nicht einfach so 120 Kilo Kreuzheben mit krummen Rücken. Jegliche Belastung, jegliches Training sollte auf dich zugeschnitten sein, erst Recht wenn du Schmerzen hast.

Physiotherapeuten und Physiotherapeutinnen sind Experten für Bewegung und für Schmerzen. Sie fokussieren sich darauf wie du wieder zu deiner Aktivität kommst und wie deine Schmerzen gelindert werden können. Trotzdem gibt es eine große Bandbreite an Teilgebieten worauf sich Physios spezialisieren können. Von Entspannung, über Passives Arbeiten, zu neurologischem Arbeiten und so weiter. Sollten denn alle Physios sportlich sein?

Die WHO  (World Health Organisation) empfiehlt:

"Erwachsene im Alter von 18–64 Jahren sollten mindestens 150-300 Minuten aerobe körperliche Aktivität mittlerer Intensität ausüben; oder mindestens 75–150 Minuten aerobe körperliche Aktivität mit starker Intensität; oder eine gleichwertige Kombination aus moderater und intensiver Aktivität während der Woche ausführen

Erwachsene sollten auch muskelstärkende Aktivitäten mit moderater oder höherer Intensität aller wichtigen Muskelgruppe durchführen; an 2 oder mehr Tagen in der Woche , da diese zusätzliche gesundheitliche Vorteile bieten

Erwachsene können die aerobe körperliche Aktivität mittlerer Intensität auf mehr als 300 Minuten erhöhen; oder mehr als 150 Minuten aerobe körperliche Aktivität mit starker Intensität ausüben; oder eine gleichwertige Kombination aus moderater und kräftiger Aktivität während der Woche ausführen um zusätzliche gesundheitliche Vorteile zu erlangen.

Erwachsene sollten die sitzende Zeit begrenzen. Die sitzende Zeit sollte durch körperliche Aktivität beliebiger Intensität ersetzt werden. Dies bietet gesundheitliche Vorteile.

Um die schädlichen Auswirkungen eines hohen Maßes an sitzendem Verhalten auf die Gesundheit zu verringern, sollten alle Erwachsenen und älteren Erwachsenen darauf abzielen, mehr als die empfohlenen Mengen an moderater bis kräftiger körperlicher Aktivität auszuführen."

Quelle: Physical activity (who.int)

Viel Spaß bei dieser Folge wünscht die Kritische Physiotherapie :)

Erik, Joshua, Nico

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Intro Musik:

Song: Julius Dreisig & Zeus X Crona - Invisible [NCS Release] Music provided by NoCopyrightSounds Free Download/Stream: http://ncs.io/Invisible Watch: http://youtu.be/QglaLzo_aPk

OutroMusik:

Song: Summer Was Fun & Laura Brehm - Prism [NCS Release] Music provided by NoCopyrightSounds Free Download/Stream: http://ncs.io/Prism Watch: http://youtu.be/Jp1Ka8ZmNFQ

Verrückt, wenn man die Folge bearbeitet und sich dann denkt, ich hätte anhand der Anamnese auch einen anderen Behandlungsansatz verfolgen können. Des weiteren fallen mir auch noch weitere Tests ein, die man hätte machen können. Aber genau das ist ja die Kunst... innerhalb von 20 Minuten so genau wie möglich heraus zu finden wo das Problem ist, und dann in wenigen weiteren Einheiten dieses Problem zu beheben.

Wer kann beurteilen wie lange man einen Behandlungsansatz versuchen sollte und wann man versuchen sollte auf andere Maßnahmen umzusteigen.

Wir gehen heute ein Patientenbeispiel mit Rückenschmerzen durch. Außerdem setzen wir uns mit der Frage auseinander wann eine Operation erfolgen sollte und wann man diese aufschieben solle um die konservativen Möglichkeiten auszuschöpfen.

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Sollte Schulter Impingement wirklich Schulter Impingement heißen? Dieser Frage widmen wir uns in der heutigen Folge. Wir zeigen euch die Fakten auf, welche dagegen sprechen, dass das Krankheitsbild diesen Namen hat, und wir zeigen euch, was das Gute ist ein möglichst genaues Krankheitsbild zu haben. Wir beide haben aktuell weder das Recht, noch die Möglichkeiten den Namen eines Krankheitsbild zu ändern, trotz dessen ist es interessant herauszufinden wie der Name eines Krankheitsbildes den Behandlungsverlauf beeinflussen kann...

Diese Folge ist inspiriert von einem Post von Sport Physio Adam Meakins The Sprts Physio (@adammeakins) • Instagram-Fotos und -Videos

Wir sprechen über einen Instagram Post, den dieser im Januar 2022 gemacht hat zum Thema Impingement Syndrom.

Hier der Instagram Post: https://www.instagram.com/p/CYXWt-SMpOa/?utm_source=ig_web_copy_lin

Studien, die wir benutzt haben bei unserer Recherche:

Bildgebung Impingement:

Tasaki A, Nimura A, Nozaki T, et al.  Quantitative and qualitative analyses of subacromial impingement by kinematic open MRI.Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23(5):1489--- 1497,http://dx.doi.org/10.1007/s0016 7-014-2876-x

Acromiohumerale Distanz: 

Lawrence RL, Braman JP, Ludewig PM.  Shoulder kinematics impact subacromial  proximities: a review of the literature.  Braz J Phys Ther. 2020 May-Jun;24(3):219- 230. doi: 10.1016/j.bjpt.2019.07.009.  Epub 2019 Jul 24. PMID: 31377124;  PMCID: PMC725387

Diagnose und der Verlauf auf die Therapie:

Diagnostic Labels for Rotator Cuff Disease Can Increase People's Perceived Need for Shoulder Surgery: An Online Randomized Controlled Trial | Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (jospt.org)

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Heute schnacken wir über Joshuas vergangene Fortbildung und reden über unsere damaligen Gedanken von Physiotherapie im Vergleich zu heute. Eine Folge, die auf der entspannteren Seite ist und die einfach nur Spaß machen soll :)

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...Übungen richtig gewichten, Intensitäten anpassen, Progression schaffen... 

Das sind nur wenige Dinge welche relevant in der Trainingsplanung sind. 

- Wie lasse Ich meinen Pat. sich aufwärmen? 

- Wann steigere Ich die Intensität?

Diesen und noch weiteren Fragen stelle Ich mich in der heutigen Folge.

Vielleicht hilft es dem einen oder anderen Neueinsteiger in den Beruf, einen kleinen Leitfaden zu finden.

Und nicht vergessen: Dies ist nur eine Möglichkeit ein Training aufzubauen! Es gibt noch viele weitere Optionen

Viel Spaß beim zuhören 

Joshua

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Watch: http://youtu.be/Jp1Ka8ZmNFQ

Mit der Hüfttotalendoprothese müssen die meisten Physiotherapeuten und Therapeutinnen in ihrer Laufbahn arbeiten. Besser gesagt  die Physios arbeiten mit Menschen, die so eine Endoprothese implantiert bekommen haben, zusammen. Wir simulieren heute ein Fallbeispiel wie so ein Mensch zu euch in die Praxis kommen könnte. Bitte bedenkt, das sind alles ausgedachte Fälle mit Einflüssen aus vergangenen Fällen aus unserer Laufbahn. Bei Fragen könnt ihr uns gerne über Instagram kontaktieren.

Viel Spaß bei dieser Folge wünscht die Kritische Physiotherapie :)

Erik, Joshua, Nico

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Wie gut wäre es wenn ein System existieren würde, in dem wir ganz objektiv die Funktion und Funktionalität und damit den Fortschritt der Reha bewerten könnten...

aber warte... so etwas existiert doch schon... 

nicht "nur" in Wundheilungsphasen denken, sondern auch in Funktion. Das ist der "Return to Activity Algorithmus"

Links:

Der Return to Activity Algorithmus (RTAA) – was ist das? - netzathleten.de

Der RTAA Untere Extremität - OSINSTITUT

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Erik, Joshua, Nico

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Die Frozen Shoulder ist ein Krankheitsbild, welches Therapeuten und Therpeutinnen um Alltag begegnen kann. In diesem Short Take teile ich mit euch die Informationen, die in den Lehrbüchern steht, meine eigene Erfahrung und zeige euch Behandlungsmethoden aufgrund von wissenschaftlichen Arbeiten. 

Die Informationen zu der Krankheit sind nicht in Stein gemeißelt. Bedeutet eine Frozen Shoulder kann auch mal Symptome machen, die untypisch sind für das Krankheitsbild. Aber es können auch mal andere Krankheitsbilder Symptome machen, die dich denken lassen, dass das doch eine Frozen Shoulder ist.

Große Teile der Informationen zu dem Krankheitsbildern kann man mit einer einfachen Google Suche finden.

Ich persönlich habe verschiedene Klienten und Klientinnen mit der Diagnose Frozen SHoulder behandelt und viele haben ein schmerzhaftes leeres Endgefühl angegeben, was nicht bedeutet, dass alle so etwas aufzeigen.

Die wssenschaftlichen Arbeiten sind ein Mal aus Physio Meet Science: WAS MAN ÜBER EINE FROZEN SHOULDER WISSEN SOLLTE? – Physio Meets Science

Und ein Mal: Exercise Therapy is Effective for Improvement in Range of Motion, Function, and Pain in Patients With Frozen Shoulder: A Systematic Review and Meta-analysis - Archives of Physical Medicine and Rehabilitation (archives-pmr.org)

Ich wünsche viel Spaß beim Zuhören :)

Erik von der Kritischen Physiotherapie

Frühfunktionelles Training, schmerzadaptierte Belastung...

Warum wir Physiotherapeut*innen einen wesentlichen Einfluss darauf haben, wie früh oder spät unsere Patient*innen wieder Belastungsfähig sind, besprechen wir in dieser Folge.

Teil 2 der Wundheilungsphasen 

Viel Spaß beim zuhören

Joshua

Joshua und Erik sprechen heute über die Wichtigkeit von Krafttraining in der Physiotherapie. Sogar heute wird Krafttraining noch als etwas schädigendes und schlechtes dargestellt. 

Dabei gibt es sogar Studien, welche die Wirksamkeit von Krafttraining belegen.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33187076/

Lasst uns gemeinsam etwas mehr Platz für Krafttraining in der Physiotherapie schaffen :)

Viel Spaß beim Zuhören

Exsudationsphase, Proliferationsphase... alles komplizierte Worte, doch eigentlich ist es gar nicht so schwer. Ich nehme Euch mit in das Themengebiet "Wundheilung".

An Hand eines Supinationstraumas werden wir Schritt für Schritt die einzelnen Phasen durchlaufen und die Frage klären, warum es eigentlich so lange dauert, bis man nach einer Verletzung wieder fit ist und wieder auf's Spielfeld, in den Beruf oder zum Sport gehen kann. 

Wir hören uns :)

Joshua

Joshua und Erik nehmen heute die Haltung auseinander.

Wie wirkt sich ein Hohlkreuz auf deine Schmerzen aus und wie wirkt sich die Skoliose auf Schmerzen aus?

Welche Faktoren beeinflussen die Haltung und solltest du deinem Patienten deiner Patientin ein Krankheitsbild erklären? 

Das alles und vieles mehr in dieser Folge der Kritischen Physiotherapie

Erik und Joshua

Wir machen heute eine Behandlung im Podcast. Wir nehmen euch mit, von den ersten Fragen, die wir unseren Patienten*innen stellen, über Hypothesen, die wir stellen, zu der Behandlung, die wir mit der Person machen würden.

Einer von uns nimmt sich die Zeit und denkt sich eine Patientin oder ein Patient aus. Mit allem drum und dran, Alter, Beruf, was für Probleme der Mensch hat, wann und wo und so weiter. Dann denken wir uns aus, was wir gemacht haben, was wir für Tests gemacht haben, was geht und was nicht geht. Und zu guter Letzt stellen wir vor wie wir diesen Menschen behandeln würden.

Die anderen beiden fragen sich während der Folge durch. Die beiden versuchen eine Behandlung zu simulieren, sollen versuchen die Fragen zu stellen, die sie auch in der Behandlung stellen würden, und die Tests machen, die sie in der Behandlung machen würden. Zu guter Letzt natürlich auch eine Behandlung vorstellen.

Hört einfach rein, um alles genau zu verstehen :)

Die Kritische Physiotherapie

Erik, Joshua, Nico