Analyse der transkriptionalen Aktivität von NF-kB in immunkompetenten Zellen polytraumatisierter Patienten in der posttraumatischen Phase

Die Versorgung schwer verletzter Patienten stellt nicht nur eine
medizinische, sondern in zunehmendem Maße eine sozioökonomische
Herausforderung dar. Auf Grund optimierten sowohl präklinischen als
auch chirurgischen und intensivmedizinischen Therapieregimes konnte
insbesondere die Frühletalität nach schwerem Trauma in den
vergangenen Dekaden kontinu-ierlich reduziert werden. Dabei ist in
Deutschland beispielsweise die Anzahl der im Straßenverkehr
verstorbenen Patienten im Jahr 2006 auf das Rekord-Tief von 5020
gesunken, wobei die Anzahl der überlebenden Schwerstverletzten
kontinuierlich steigt. Das Polytrauma ist definiert als
Mehrfachverletzung mehrerer Organe oder Körperregionen, wovon
mindestens eine oder die Summe der Verletzungen lebensbedrohlich
ist. Etwa 40% der schwer Verletzten versterben im Laufe von Tagen
bis mehreren Monaten auf Grund eines posttraumatischen
Multiorganversagens. Dieser Spätletalität nach Trauma liegen
Inflammations- oder Ischämie-bedingte schwerwiegende
Funktionsausfälle lebenswichtiger Organe zu Grunde. Umfangreiche
Untersuchungen der vergangenen Jahre haben klar herausgestellt,
dass eine Entzündungsreaktion dabei die gemeinsame Endstrecke eines
pathophysiologischen Phänomens darstellt, welches als Auslöser
unterschiedliche Ursachen haben kann wie etwa Verkehrsunfälle,
Schussverletzungen oder Verbrennungen. Die auslösenden Faktoren für
die Generalisation dieser ursprünglich regionären
Entzündungsreaktion konnten dabei bisher nicht eindeutig
identifiziert werden. Daher war es Ziel dieser Arbeit, die nukleäre
Translokation von NF-kB, einem wichtigen proinflammatorischem
Tarnskritpionsfaktor in immunkompetenten Zellen der angeborenen
Immunabwehr polytraumatisierter Patienten in der frühen
posttraumatischen Phase zu analysieren.